Le phéochromocytome est une tumeur des cellules chromaffines de la glande surrénale, qui sécrètent des catécholamines, dont l’épinéphrine. Un neuroblastome est un cancer qui commence souvent dans les cellules nerveuses des glandes surrénales ou dans d’autres ganglions nerveux du système sympathique.
Qu’est-ce que le phéochromocytome ?
Définition :
Tumeur bénigne qui sécrète des catécholamines et qui se trouve dans les cellules chromaffines de la glande surrénale.
Symptômes :
Le principal symptôme est une hypertension artérielle incontrôlable qui peut être persistante ou survenir soudainement et sporadiquement. Elle est due à la surproduction d’hormones par la tumeur. Les autres symptômes comprennent un rythme cardiaque rapide, des sueurs, une respiration rapide, des maux de tête, des palpitations et des douleurs thoraciques.
Diagnostic et prévalence :
Des analyses sanguines montrant des taux élevés de noradrénaline plasmatique ainsi que des taux élevés de cette hormone et d’adrénaline dans les urines indiquent la présence d’une tumeur de type phéochromocytome. Ce type de tumeur est le plus souvent observé chez les personnes âgées de 20 à 50 ans.
Causes et facteurs de risque :
La cause exacte de cette affection n’est pas connue, mais certaines personnes présentent un risque accru de développer un phéochromocytome. Parmi les facteurs de risque susceptibles de provoquer cette affection figurent des troubles génétiques tels que la maladie de Von Hippel-Lindau, les syndromes héréditaires de paragangliome et la néoplasie endocrinienne multiple de type 2. Les scientifiques ont découvert que certaines mutations génétiques, telles que celles des gènes MAX et de la sous-unité SDHB de la succinate déshydrogénase, augmentent le risque de développer la tumeur.
Traitement et complications :
La chirurgie laparoscopique pour enlever la tumeur est une option, et des bêta-bloquants et des alpha-bloquants pour contrôler l’hypertension peuvent également être administrés. Bien que cela soit rare, la tumeur peut devenir maligne et les cellules cancéreuses peuvent alors se propager au foie, aux os ou aux poumons. Les complications de l’hypertension causée par la tumeur peuvent inclure des lésions rénales, des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
Qu’est-ce que le neuroblastome ?
Définition :
Le neuroblastome est un cancer qui débute souvent dans le tissu nerveux de la moelle des glandes surrénales ou dans les ganglions nerveux sympathiques, mais il peut apparaître ailleurs dans l’abdomen et le thorax.
Symptômes :
Douleur dans la région abdominale, où surviennent plus de 50 % des tumeurs, mais parfois aussi dans la région thoracique. Si la tumeur se trouve dans l’abdomen, elle peut provoquer des symptômes tels qu’une modification des habitudes intestinales. Une tumeur dans la poitrine peut entraîner des problèmes respiratoires et des douleurs.
Diagnostic et prévalence :
Le diagnostic peut être établi par des examens d’imagerie tels que l’IRM et les rayons X, la moelle osseuse peut être examinée à la recherche de cellules cancéreuses et certains métabolites des catécholamines peuvent être détectés dans les urines. Le neuroblastome peut être confondu avec le phéochromocytome, mais les métabolites de l’épinéphrine ne sont pas présents dans le neuroblastome. Le neuroblastome est un cancer très fréquent chez les nourrissons et les très jeunes enfants jusqu’à l’âge de 5 ans, et ne se rencontre pas chez les adultes comme le phéochromocytome.
Causes et facteurs de risque :
On pense que des facteurs génétiques sont impliqués dans la maladie. Par exemple, on pense que le proto-oncogène MYCN joue un rôle dans le neuroblastome. Le cancer est causé par des problèmes au niveau des cellules nerveuses appelées neuroblastes qui se développent pendant le développement du fœtus. Les facteurs de risque comprennent les antécédents familiaux de neuroblastome.
Traitement et complications :
L’ablation chirurgicale de la tumeur et parfois la chimiothérapie sont les traitements de choix. La radiothérapie et l’immunothérapie sont parfois utilisées dans les cas de maladie à haut risque. La principale complication est la métastase ou la propagation aux os et au foie, qui peut entraîner la mort.
Différence entre phéochromocytome et neuroblastome ?
Définition
Un phéochromocytome est une tumeur bénigne qui se trouve dans les cellules chromaffines de la glande surrénale. Un neuroblastome est un cancer qui se développe dans les cellules nerveuses de la moelle des glandes surrénales ou dans les ganglions nerveux sympathiques.
Âge atteint
Les personnes âgées de 20 à 50 ans sont touchées par le phéochromocytome. Les enfants de moins de 5 ans, y compris les nourrissons, sont touchés par le neuroblastome.
Sécrétions de la tumeur
Les sécrétions des tumeurs du phéochromocytome sont des catécholamines, dont l’épinéphrine et la norépinéphrine. Les sécrétions du neuroblastome dans les surrénales comprennent des catécholamines mais pas d’épinéphrine.
Symptômes
Les symptômes du phéochromocytome comprennent l’hypertension, la transpiration, un rythme cardiaque rapide, une respiration rapide et des maux de tête. Les symptômes du neuroblastome comprennent une douleur et une gêne dans l’abdomen ou à l’endroit où se trouve la tumeur.
Tumeur bénigne ou maligne
Dans le phéochromocytome, la tumeur est le plus souvent bénigne, très rarement maligne. Dans le neuroblastome, la tumeur est maligne.
Causes
Le phéochromocytome est suspecté d’être causé par certaines maladies génétiques telles que la maladie de Von Hippel-Lindau, les néoplasies endocriniennes multiples, les syndromes héréditaires de paragangliome, les gènes MAX et les gènes liés à la sous-unité SDHB de la succinate déshydrogénase. Le neuroblastome est dû à un mauvais développement des neuroblastes au stade fœtal et est lié au proto-oncogène MYCN.