La péricardite et l’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) entraînent tous deux des douleurs thoraciques, des palpitations et un essoufflement. La péricardite est une inflammation du péricarde, tandis que l’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST est un type très dangereux de crise cardiaque dans lequel une artère majeure est complètement bloquée. Les discussions suivantes permettent d’approfondir leurs différences.
Qu’est-ce que la péricardite ?
La péricardite vient du préfixe grec « peri- » qui signifie « entourer », du mot grec « kardia » qui signifie « cœur » et du suffixe latin « -itis » qui signifie « inflammation ». Elle est également connue sous le nom de maladie péricardique et survient en cas d’inflammation de l’une des couches de la fine poche remplie de liquide qui entoure le cœur, le péricarde (Beckerman, 2020).
Symptômes :
La plupart des patients atteints de péricardite ressentent une douleur aiguë et perçante sur le côté gauche ou au centre de la poitrine. Les autres symptômes comprennent une faible fièvre, des palpitations cardiaques, des nausées, de la fatigue, un essoufflement, une toux sèche et un gonflement des jambes ou de l’abdomen (Health Direct, 2021).
Causes :
L’infection virale (c’est-à-dire l’infection respiratoire) est l’une des causes courantes de péricardite. Une péricardite récurrente peut être due à des troubles auto-immuns tels que le lupus, la sclérodermie et la polyarthrite rhumatoïde. D’autres causes peuvent être le cancer, la chirurgie cardiaque, l’infarctus, l’insuffisance rénale, le sida et les effets secondaires de médicaments tels que la phénytoïne et la warfarine (American Heart Association, 2021).
Traitement :
Un certain nombre de patients atteints de péricardite se rétablissent en deux à quatre semaines (Beckerman, 2020). Les traitements consistent à éviter les activités intenses, à prendre des antibiotiques, des AINS, des analgésiques, des anti-inflammatoires et une intervention chirurgicale (American Heart Association, 2021).
Qu’est-ce que le STEMI ?
Le STEMI, également connu sous le nom de « crise cardiaque du faiseur de veuves », est un type de crise cardiaque très dangereux dans lequel une artère principale est complètement bloquée ; il est généralement associé à une maladie coronarienne (Akbar, et al., 2021). Le segment ST correspond à la partie plate d’un électrocardiogramme (Fogoros, 2021).
Signes et symptômes
Les signes et symptômes du STEMI comprennent une douleur ou une gêne thoracique, des vertiges, des nausées, un essoufflement, des sueurs, des palpitations et de l’anxiété (ECG Medical Training, 2022).
Causes/facteurs de risque
Les causes de l’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST comprennent l’accumulation de plaque sur les parois artérielles, la consommation de drogues (cocaïne et alcool), le tabagisme, les taux élevés de cholestérol et/ou de tension artérielle, l’obésité, le diabète, le surmenage et le stress. Les facteurs de risque comprennent l’âge (les hommes de plus de 50 ans ayant des antécédents familiaux de maladie cardiaque et les femmes après la fin de la ménopause) et les infections non traitées telles que la syphilis et la salmonelle (Baptist Health, 2022).
Traitement
Le traitement de l’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST doit être entamé le plus rapidement possible. Des médicaments tels que les bêta-bloquants et les statines sont administrés pour stabiliser le muscle cardiaque et des efforts sont faits pour rouvrir l’artère bloquée. Il est essentiel que l’artère soit rouverte dans les trois heures qui suivent l’obstruction afin d’éviter des dommages permanents. Plus il faut de temps pour débloquer l’artère, plus les dommages risquent d’être importants. Les approches utilisées pour la réouverture de l’obstruction artérielle sont la thérapie thrombolytique (médicaments qui détruisent les caillots), l’angioplastie (réouverture chirurgicale de l’artère) et la pose d’une endoprothèse (insertion d’un tube en treillis). La phase aiguë du traitement est suivie d’une longue période de récupération qui implique des changements alimentaires, un programme d’exercice et des médicaments pour le contrôle des lipides et l’anticoagulation (Fogoros, 2021).
Différence entre péricardite et épanchement péricardique
Définition
La péricardite survient en cas d’inflammation de l’une des couches de la fine poche remplie de liquide qui entoure le cœur, le péricarde (Beckerman, 2020). Par comparaison, le STEMI, également connu sous le nom de « crise cardiaque du faiseur de veuves », est un type de crise cardiaque très dangereux dans lequel une artère principale est complètement bloquée ; il est généralement associé à une maladie coronarienne (Akbar, et al., 2021).
Symptômes
La plupart des patients atteints de péricardite ressentent une douleur aiguë et perçante sur le côté gauche ou au centre de la poitrine. Les autres symptômes comprennent une faible fièvre, des palpitations cardiaques, des nausées, de la fatigue, un essoufflement, une toux sèche et un gonflement des jambes ou de l’abdomen (Health Direct, 2021). Quant à l’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST, les signes et symptômes comprennent une douleur ou une gêne thoracique, des vertiges, des nausées, un essoufflement, des sueurs, des palpitations et de l’anxiété (ECG Medical Training, 2022).
Causes
Les infections virales (c’est-à-dire les infections respiratoires) sont l’une des causes les plus courantes de péricardite. Une péricardite récurrente peut être due à des maladies auto-immunes telles que le lupus, la sclérodermie et la polyarthrite rhumatoïde. D’autres causes peuvent être le cancer, la chirurgie cardiaque, l’infarctus, l’insuffisance rénale, le sida et les effets secondaires de médicaments tels que la phénytoïne et la warfarine (American Heart Association, 2021). D’autre part, les causes de l’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST comprennent l’accumulation de plaque sur les parois artérielles, la consommation de drogues (cocaïne et alcool), le tabagisme, des niveaux élevés de cholestérol et/ou de tension artérielle, l’obésité, le diabète, le surmenage et le stress (Baptist Health, 2022).
Traitement
Les traitements de la péricardite consistent à éviter les activités intenses, à prendre des antibiotiques, des AINS, des analgésiques, des anti-inflammatoires et à subir une intervention chirurgicale (American Heart Association, 2021). En ce qui concerne l’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST, les approches utilisées pour rouvrir l’obstruction artérielle sont la thérapie thrombolytique (qui fait appel à des médicaments pour éliminer les caillots), l’angioplastie (réouverture chirurgicale de l’artère) et la pose d’une endoprothèse (insertion d’un tube en treillis). La phase aiguë du traitement est suivie d’une longue période de convalescence qui implique des changements alimentaires, un programme d’exercice et des médicaments pour le contrôle des lipides et l’anticoagulation (Fogoros, 2021).
Péricardite vs STEMI
Foire aux questions (FAQ) :
Pourquoi la péricardite provoque-t-elle un sus-décalage du segment ST ?
On pense que la modification inflammatoire locale de l’épicarde est à l’origine du sus-décalage du segment ST (Teh, et al., 1993).
La péricardite s’accompagne-t-elle toujours de modifications de l’ECG ?
L’ECG peut être normal dans les premiers stades (Wedro, 2021).
Résumé
- La péricardite est l’inflammation du péricarde tandis que le STEMI est un type très dangereux de crise cardiaque où une artère majeure est complètement bloquée.
- La plupart des patients atteints de péricardite ressentent une douleur aiguë et perçante sur le côté gauche ou au centre de la poitrine.
- Les signes et symptômes du STEMI comprennent une douleur ou une gêne thoracique, des vertiges, des nausées, un essoufflement, des sueurs, des palpitations et de l’anxiété.