Qu’est-ce que la nécrose ?
La nécrose est une mort cellulaire non régulée et prématurée. Lorsque cette mort résulte d’un blocage de la circulation sanguine, on parle d’infarctus.
Définition
Il s’agit d’une mort cellulaire prématurée et incontrôlée qui entraîne le gonflement des organites cellulaires, la rupture de la membrane plasmique et, finalement, la lyse de la cellule, ainsi que le déversement du contenu intracellulaire dans les tissus environnants, ce qui entraîne des lésions tissulaires.
Causes et facteurs de risque :
La nécrose peut être causée par des sources externes, notamment une blessure, une infection, un cancer, une obstruction de l’approvisionnement en sang, des poisons et une inflammation.
Diagnostic :
L’examen physique est généralement la première approche qui déterminera la nécessité de recourir à d’autres outils tels que les analyses sanguines, l’IRM ou la tomodensitométrie, ainsi qu’à une biopsie en vue d’une évaluation pathologique.
Symptômes :
Les symptômes courants de la nécrose sont la douleur, la rougeur de la peau, le gonflement, les cloques, l’accumulation de liquide, la décoloration de la peau, la sensation et l’engourdissement.
Complications :
Propagation de la nécrose à d’autres cellules et organes sains. L’une des complications de la nécrose est la gangrène qui, dans les cas extrêmes, peut nécessiter une amputation. Dans le cas de la pancréatite nécrosante, les complications peuvent conduire à un choc septique et à la mort.
Traitement :
Pour traiter la nécrose, une forte dose d’antibiotiques est administrée par voie intraveineuse. Au stade suivant, le médecin procède à l’ablation chirurgicale des tissus morts.
Qu’est-ce que l’infarctus ?
Définition :
L’infarctus est un type de nécrose ou de mort tissulaire causé par un manque d’apport sanguin à une zone ou à des cellules affectées.
Causes et facteurs de risque :
Elle peut être causée par une obstruction ou une rupture de l’artère, une compression mécanique ou une vasoconstriction.
Diagnostic :
Le diagnostic de l’infarctus aigu du myocarde est effectué à l’aide de diverses techniques, notamment la mesure des modifications de l’ECG, les antécédents, la scintigraphie, l’échocardiographie et la coronarographie.
Symptômes :
Généralement, le blocage complet de la circulation sanguine est douloureux. Les symptômes exacts de l’infarctus dépendent de l’organe ou de la zone touchés.
Par exemple, dans le cas d’un infarctus aigu du myocarde, les symptômes comprennent des symptômes ischémiques, l’apparition d’ondes Q pathologiques sur l’ECG et une intrusion dans l’artère coronaire.
Les infarctus cérébraux sont généralement minuscules et s’accompagnent d’accidents ischémiques transitoires.
Si l’infarctus touche la moelle épinière, les symptômes peuvent ressembler à ceux d’un accident vasculaire cérébral, avec une perte progressive des mouvements des membres inférieurs et des douleurs dorsales soudaines.
Complications :
Les complications des infarctus dépendent du type d’obstruction et de l’organe et du tissu touchés.
Si une septicémie s’installe dans les infarctus, des bactéries saprobiques peuvent infecter l’infarctus et le transformer en abcès.
La rupture de l’abcès peut être fatale. Même lorsque l’abcès guérit, la cicatrisation peut causer des problèmes à l’avenir.
L’infarctus du cerveau peut affecter le langage et les fonctions (y compris les problèmes de mémoire). Les infarctus de la moelle épinière peuvent affecter les mouvements et les sensations.
Traitement :
Le traitement peut comprendre une intervention chirurgicale pour rétablir la circulation sanguine ou retirer les tissus endommagés, des antibiotiques pour prévenir ou traiter l’infection, ou pour traiter les lésions sous-jacentes telles que les brûlures.
Différence entre nécrose et infarctus
Définition
L’infarctus est le processus qui aboutit à une zone de nécrose ischémique, tandis que la nécrose est définie comme toute mort cellulaire ou tissulaire prématurée et non régulée.
Les causes
L’infarctus peut être causé par une obstruction de l’apport sanguin due à une obstruction artérielle, à une obstruction du flux sanguin veineux et à une hypoperfusion des tissus. La nécrose peut être causée par un infarctus.
Symptômes
Les symptômes de l’infarctus dépendent du tissu et de l’organe touchés et de la raison de la perte d’apport sanguin – obstruction artérielle ou obstruction du flux sanguin veineux. Les symptômes comprennent généralement la douleur, la rougeur de la peau, le gonflement, les cloques, l’accumulation de liquide et la décoloration de la peau.
Traitement
Le traitement de l’infarctus vise à rétablir la circulation sanguine et à éliminer les tissus endommagés par la chirurgie et les antibiotiques pour les infections.
Le traitement de la nécrose est axé sur la prévention de la mort cellulaire des cellules et organes sains non touchés, par le biais d’une intervention chirurgicale et d’antibiotiques à large spectre.
Complications
Les complications des infarctus dépendent du type d’obstruction et de l’organe et du tissu touchés.
Dans les infarctus, une septicémie peut s’installer, accompagnée d’une infection bactérienne, transformant l’infarctus en abcès.
Les complications liées à la nécrose peuvent souvent conduire à la gangrène, qui peut entraîner l’amputation du membre affecté.
Taux de mortalité
Dans la pancréatite nécrosante, le taux de mortalité est d’environ 15 %, mais il passe à 30-39 % lorsque la nécrose s’infecte.
Le taux de mortalité après deux ans d’infarctus du myocarde initial peut atteindre 50 %.