Les LVN (Licensed Vocational Nurse) et les RN (Registered Nurse) sont les professions de santé les plus populaires aux États-Unis en raison du rôle essentiel qu’elles jouent dans les soins aux patients. Bien que certaines de leurs activités se chevauchent, il s’agit de carrières distinctes que la plupart des gens ont encore du mal à comprendre. La formation, le champ d’action et les salaires diffèrent considérablement.
Cet article présente les principales différences entre les LVN (Licensed Vocational Nurse) et les RN (Registered Nurse). Notez que LVN est souvent remplacé par LPN (Licensed Practical Nurse). Les États de Californie et du Texas sont ceux qui utilisent principalement le LVN, tandis que le reste des États-Unis utilise le LPN.
Définition de Licensed Vocational Nurse ou LVN (infirmière professionnelle autorisée)
Comme son nom l’indique, l’infirmière professionnelle diplômée (LVN) a un champ d’action limité, une formation minimale et des revenus inférieurs à ceux des infirmières diplômées. Pour devenir LVN, il faut suivre un programme de formation en soins infirmiers accrédité d’une durée minimale d’un an à temps plein et d’environ 18 mois à temps partiel. Dans le cadre de ce programme, des cours d’infirmerie stricte tels que l’anatomie, la physiologie, la biologie et la pharmacologie sont dispensés, suivis d’une pratique clinique supervisée. À l’issue du programme, il faut passer les examens NCLEX-PN pour devenir un infirmier professionnel ou auxiliaire agréé reconnu dans tous les États. Il convient de noter que les responsabilités de l’infirmière auxiliaire peuvent varier en fonction de l’État ou de l’établissement de santé dans lequel elle travaille.
Les infirmières auxiliaires travaillent sous la délégation et la supervision d’infirmières diplômées et de médecins. Mais les infirmières auxiliaires expérimentées peuvent également superviser les infirmières auxiliaires subordonnées ou les assistants médicaux. On attend de ces infirmières qu’elles possèdent un éventail d’aptitudes et de compétences comprenant, entre autres, la pharmacologie, les soins infirmiers préventifs, l’administration de médicaments, l’anatomie et la physiologie, les principes éthiques, les soins thérapeutiques, les soins de restauration et de réadaptation des patients.
Les LVN travaillent notamment dans les services de soins ambulatoires, les hôpitaux, les cabinets médicaux et les établissements de soins de longue durée. Les responsabilités peuvent varier en fonction de l’environnement de travail. En général, le champ d’action des LVN (Licensed Vocational Nurse) comprend la prise des signes vitaux, le changement des bandages et des cathéters, le signalement des changements dans les soins aux infirmières ou aux médecins, le suivi du rétablissement du patient, la documentation et la tenue des dossiers des patients. Toutes ces tâches doivent être effectuées sous la supervision de l’infirmière diplômée.
Sur le plan salarial, le Bureau of Labor Statistics (Bureau des statistiques du travail) a indiqué que les LVN gagnaient en moyenne 42 040 dollars par an. Les salaires les plus élevés dépassent les 57 000 dollars par an. L’agence prévoit également une croissance des carrières d’infirmier auxiliaire de 22 % jusqu’en 2020. Cette croissance sera stimulée par la demande croissante de soins médicaux et de santé de base, en particulier chez les personnes âgées.
Définition de l’infirmière ou de l’infirmier diplômé(e) – RN
RN est l’infirmière diplômée qui est reconnue dans tous les États. Outre la formation, les infirmiers diplômés doivent également passer les examens NCLEX-RN, qui sont plus difficiles que les examens NCLEX-PN. Ces examens évaluent la pensée critique et la prise de décision des infirmières diplômées. Les infirmiers diplômés ont besoin d’une formation plus poussée pour exercer. En général, il existe trois voies à suivre, à savoir un diplôme en sciences infirmières, un diplôme d’associé en sciences infirmières (ASN) et un diplôme de licence en sciences infirmières (BSN). Les deux premiers prennent au minimum deux ans, tandis que le BSN prend quatre ans.
Les programmes de formation en soins infirmiers disposent de suffisamment de temps pour renforcer les connaissances dans de nombreux domaines des soins infirmiers, de la gestion et d’autres sciences connexes. Par exemple, les deux premières années du Bachelor of Nursing (BScN) peuvent être consacrées aux modules fondamentaux d’anglais, de mathématiques, de chimie et de sciences. Les autres années peuvent être consacrées à la physiologie, à l’anatomie, aux soins infirmiers, à la microbiologie et à une pratique clinique supervisée. Le BSN est plus approfondi que l’Associate degree et le Diploma. Mais ils ont le même champ d’action, bien que les titulaires d’un BSN puissent être privilégiés dans certains contextes de travail, en particulier dans les postes de direction.
Bien que les infirmières diplômées reçoivent des ordres des médecins, elles peuvent également travailler de manière indépendante dans certains domaines. Une infirmière diplômée peut poursuivre ses études et devenir une infirmière diplômée en pratique avancée (Advanced Practice Registered Nurse – APRN) qui peut travailler de manière totalement indépendante et même avoir son propre cabinet. Les IA titulaires d’une maîtrise sont plus privilégiées et perçoivent souvent des salaires plus élevés.
Les responsabilités professionnelles des infirmières diplômées sont nombreuses. Elles comprennent la distribution et l’administration de médicaments aux patients, l’éducation des patients sur leur état de santé, la compilation des symptômes des patients, le diagnostic et l’analyse des résultats des tests, la supervision des infirmières auxiliaires et des infirmières auxiliaires, et la collaboration avec d’autres professionnels de la santé. En outre, les IA peuvent décider de se spécialiser dans de nombreux domaines de la santé, notamment la pédiatrie, les soins infirmiers cliniques, la médecine familiale et la gériatrie. Sans ces spécialisations, il est possible de gravir les échelons de la hiérarchie de tout établissement de soins de santé.
Les lieux de travail comprennent les établissements de soins infirmiers, les agences gouvernementales, les hôpitaux, les cabinets médicaux, les camps militaires, les établissements d’enseignement, les installations de maintien en vie et les services administratifs. Les infirmiers/infirmières diplômé(e)s sont immensément bien rémunéré(e)s par rapport à d’autres professions. Selon le Bureau of Labor Statistics, leur salaire médian est de 691 $10. Il devrait augmenter en raison d’une demande croissante. Toutefois, certains facteurs influencent ces chiffres, notamment l’expérience, la zone géographique et le type d’établissement de soins de santé dans lequel on travaille. Si l’on travaille dans un État où les infirmières sont très demandées, les salaires peuvent monter en flèche pour attirer davantage de professionnels dans le secteur. Entre 2010 et 2020, les perspectives d’emploi devraient augmenter de 27 %.
Les infirmières diplômées ont encore plus de possibilités de se rendre dans des régions mal desservies dans le cadre d’une initiative des États-Unis visant à aider d’autres régions. Ces régions ont besoin de l’expertise et de l’expérience des infirmières à moindre coût en l’absence de médecins. La compensation pour de telles opportunités de voyage est immense. Les prêts étudiants peuvent être compensés ou, si l’on a un prêt, il peut être remboursé dans le cadre d’un échange pour travailler dans des régions mal desservies. Ces possibilités de voyage sont offertes par le National Health Service Corps dans le cadre d’une initiative gouvernementale.
Différences entre LVN (Licensed Vocational Nurse) et RN (Registered Nurse)
Formation de l’infirmière professionnelle et de l’infirmière diplômée
Les infirmières diplômées ont un niveau d’études plus élevé que les infirmières auxiliaires. Ils peuvent poursuivre des études en vue de l’obtention d’une licence en sciences infirmières, d’un Associate Degree in Applied Science et d’un diplôme d’infirmier. En revanche, les infirmières auxiliaires peuvent obtenir un certificat d’un an dans le cadre d’un programme de soins infirmiers accrédité, puis obtenir une licence par la suite.
Rémunération de l’infirmière auxiliaire par rapport à l’infirmière diplômée
Les LVN gagnent moins que les RN en raison de leurs responsabilités limitées et de leurs qualifications minimales. Ils travaillent essentiellement sous la délégation et la supervision des IA.
Milieux de travail des infirmières auxiliaires et des infirmières diplômées
Les IA et les IAA peuvent travailler dans les mêmes environnements de travail parce que certaines de leurs tâches se chevauchent. Les LVN ne peuvent pas travailler seuls sans être supervisés par les RN ou les médecins. Les IA peuvent travailler de manière indépendante et avoir leur propre cabinet après avoir suivi des études supérieures.
LVN vs. RN : comparaison sous forme de tableau
Résumé de LVN vs. RN
- Les IA sont les superviseurs des LVN
- La formation d’infirmière diplômée est plus longue et peut durer de 2 à 4 ans. Mais les LVN peuvent également suivre des programmes de transition et devenir éventuellement des infirmières diplômées.
- Les infirmières diplômées gagnent plus que les infirmières auxiliaires.
- Le champ d’action des LVN est plus limité que celui des RN et peut varier d’un État à l’autre.
- Les infirmières diplômées peuvent ouvrir leur cabinet. Ils peuvent même accéder à des postes de direction.
- Les infirmières et les infirmières auxiliaires reçoivent des ordres des médecins.