On parle d’hématome sous-dural aigu lorsque le sang s’accumule rapidement sous la dure-mère. On parle d’hématome sous-dural chronique lorsque le sang s’accumule au même endroit, mais lentement.
Qu’est-ce qu’un hématome sous-dural aigu ?
Définition :
Un hématome sous-dural aigu est un état dangereux dans lequel le sang s’accumule rapidement sous la dure-mère.
Causes :
La cause d’un hématome sous-dural est un traumatisme crânien dû à un coup violent porté à la tête. Il peut survenir à la suite d’un accident, entraînant la rupture de vaisseaux et donc un saignement entre les membranes qui entourent le cerveau.
Symptômes et complications :
Les symptômes surviennent peu après la blessure et comprennent des vertiges, des vomissements, une perte de conscience, un mal de tête soudain et sévère ainsi qu’une confusion mentale. Les complications comprennent une hernie cérébrale et la mort.
Facteurs de risque :
Toute personne ayant subi un traumatisme crânien est exposée au risque d’hématome sous-dural aigu, y compris les sportifs.
Diagnostic :
Le scanner et l’IRM révèlent la présence d’un hématome dans le cerveau.
Traitement :
Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire en cas d’hématome sous-dural aigu, car celui-ci exerce une pression sur le cerveau. L’intervention chirurgicale peut être réalisée à l’aide d’une fraise ou d’une craniotomie.
Qu’est-ce que l’hématome sous-dural chronique ?
Définition :
On parle d’hématome sous-dural chronique lorsque le sang s’accumule lentement entre l’arachnoïde et la dure-mère.
Causes et prévalence :
Il existe plusieurs causes d’hématome sous-dural chronique. Un coup à la tête, la prise d’anticoagulants, d’AINS et une consommation excessive d’alcool peuvent être à l’origine de cette pathologie. L’hématome sous-dural chronique survient le plus souvent chez les personnes âgées de plus de 60 ans, dont les vaisseaux sont plus fragiles et dont le tissu cérébral peut s’être quelque peu rétréci.
Symptômes et complications :
La confusion mentale, les vertiges et les maux de tête sont autant de signes qui peuvent indiquer qu’une personne souffre d’un hématome sous-dural chronique.
Les facteurs de risque :
Bien que tout le monde soit exposé au risque d’hématome, les personnes âgées, les personnes prenant des anticoagulants et des AINS et celles qui se sont cogné la tête sont les plus exposées au risque d’hématome sous-dural chronique.
Diagnostic :
Un hématome sous-dural chronique peut être diagnostiqué à l’aide des mêmes examens d’imagerie que pour un hématome sous-dural aigu, à savoir un scanner et une IRM. L’utilisation d’un produit de contraste lors du scanner est parfois nécessaire pour diagnostiquer les saignements lents dans le cerveau.
Traitement :
Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour traiter un hématome sous-dural chronique. Le sang doit être retiré de l’espace sous-dural.
Différence entre l’hématome sous-dural aigu et l’hématome sous-dural chronique ?
Définition
On parle d’hématome sous-dural aigu lorsque le sang s’accumule très rapidement sous la dure-mère. On parle d’hématome sous-dural chronique lorsque le sang s’accumule lentement sous la dure-mère.
Heure d’apparition
Les hématomes sous-duraux aigus apparaissent rapidement, dans les minutes à 3 jours suivant la blessure. Les hématomes sous-duraux chroniques mettent du temps à se développer et il peut s’écouler plusieurs jours ou semaines avant que des signes n’apparaissent.
Cause
La cause d’un hématome sous-dural aigu est un choc violent à la tête. Les causes d’un hématome sous-dural chronique comprennent un coup à la tête mais aussi l’utilisation d’AINS ou d’anticoagulants.
Symptômes
Dans le cas d’un hématome sous-dural, les symptômes surviennent très soudainement et sont graves. Dans le cas d’un hématome sous-dural chronique, les symptômes commencent progressivement et peuvent être légers.
Prévalence
Un hématome sous-dural aigu peut survenir à tout âge. Un hématome sous-dural chronique est beaucoup plus fréquent chez les personnes âgées de plus de 60 ans.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque d’un hématome sous-dural aigu sont les suivants : être victime d’un accident et être sportif. Les facteurs de risque d’un hématome sous-dural chronique sont la consommation excessive d’alcool, l’utilisation d’anticoagulants, d’AINS et d’un traumatisme crânien.
Taux de mortalité
Le taux de mortalité d’un hématome sous-dural aigu est compris entre 50 et 90 %. Le taux de mortalité d’un hématome sous-dural chronique est d’environ 32%.
Résumé de l’hématome sous-dural aigu par rapport à l’hématome sous-dural chronique
- Les hématomes sous-duraux aigus et chroniques font tous deux référence à un saignement sous la dure-mère.
- Un hématome sous-dural aigu est plus mortel qu’un hématome sous-dural chronique.
- Les personnes ayant subi un traumatisme crânien peuvent développer l’un ou l’autre type d’hématome sous-dural.