Hématome extradural vs. hématome sous-dural
Un hématome est un terme médical désignant un caillot de sang, formé lors d’un saignement dans un organe ou une cavité. L’hématome extradural ou épidural (HED) est un caillot qui se forme sur la face externe de la couche protectrice du cerveau (dure-mère), tandis que l’hématome sous-dural aigu (HSDH) apparaît dans les premiers jours suivant le traumatisme crânien, sur la face interne de la dure-mère. Ces deux pathologies sont graves et impliquent une compression du tissu cérébral, survenant généralement à la suite d’un traumatisme crânien important, d’une lésion du crâne et de brèves périodes de perte de conscience.
Similitude
L’hématome extradural et l’hématome sous-dural sont des pathologies graves qui peuvent entraîner une compression du cerveau sous-jacent, généralement à la suite d’un traumatisme crânien. Ils impliquent tous deux un saignement soit à l’extérieur du cerveau, soit à l’intérieur ou à l’extérieur de la dure-mère.Hématome extraduralUn hématome extradural ou épidural (HED) se produit lorsqu’il y a une accumulation de sang dans la zone située entre la dure-mère et l’os crânien ou la colonne vertébrale. Hématome sous-duralUn hématome sous-dural (HSD) ou hémorragie sous-durale se produit lorsqu’un vaisseau sanguin situé dans la zone entre le cerveau et son enveloppe externe (l’espace sous-dural) est endommagé.
Différence entre hématome extradural et hématome sous-dural
Définition
Hématome extradural
Accumulation de sang dans l’espace entre la dure-mère et le crâne. Généralement associé à un intervalle de lucidité.Hématome sous-duralL’hématome sous-dural (HSD) se produit lorsqu’il y a un saignement dans l’espace entre le cerveau et son revêtement extérieur. Il est grave et peut constituer une urgence médicale car la cause principale dans ce cas est un traumatisme crânien suffisamment grave pour entraîner l’éclatement des vaisseaux sanguins.
Causes
Hématome extradural
- Traumatisme crânien dans la région temporo-pariétale causé par un traumatisme crânien.
- Les causes non traumatiques comprennent les tumeurs qui provoquent des saignements, la coagulopathie, les malformations vasculaires, l’infection/l’abcès.
Hématome sous-dural
- Traumatisme crânien grave dû à une chute
- L’alcoolisme sévère entraîne parfois une fluidification du sang et des hématomes sous-duraux.
Symptômes
Hématome extradural
- Intervalle lucide suivi d’une perte de conscience.
- Nausées et vomissements
- Maux de tête intenses
- Somnolence
- Troubles de la vision
- Crises d’épilepsie
Hématome sous-dural
- Maux de tête et confusion de plus en plus fréquents
- Sentiment d’être malade
- Troubles de l’élocution
- Difficulté à avaler
- Somnolence excessive
- Evanouissement
- Faiblesse musculaire
Source de saignement
Hématome extraduralDans ce cas, le saignement se fait généralement par les artères.Hématome sous-duralDans ce cas, il s’agit généralement d’un saignement par les veines
Aspect tomodensitométrique
Hématome extraduralFormation d’une lentille biconvexe – limitée par les lignes de sutureHématome sous-duralFormation d’un croissant – traverse les lignes de suture
Quel hématome est le plus fréquent – l’hématome extradural et l’hématome sous-dural ?
Les hématomes extraduraux ou épiduraux intracrâniens (à l’intérieur du crâne) surviennent chez environ deux pour cent des patients qui subissent des traumatismes crâniens graves, tandis que les hématomes sous-duraux aigus surviennent chez cinq à vingt-cinq pour cent des personnes souffrant de traumatismes crâniens graves et chroniques. Les hématomes sous-duraux aigus sont donc plus fréquents que les hématomes sous-duraux.
Résumé
Les points de différence entre l’hématome extradural et l’hématome sous-dural ont été résumés ci-dessous :