Les troubles de l’humeur et les troubles de la personnalité se caractérisent tous deux par l’altération d’importants domaines de fonctionnement. Plus précisément, les troubles de l’humeur désignent un groupe d’affections caractérisées par une perturbation significative de l’état émotionnel d’un individu et de ses fonctions connexes. D’autre part, les troubles de la personnalité se réfèrent à des schémas durables d’écarts par rapport à la norme sociale. D’autres distinctions sont discutées dans les sections suivantes.
Qu’est-ce que les troubles de l’humeur ?
Les troubles de l’humeur ou troubles affectifs de l’humeur sont un groupe d’affections caractérisées par une perturbation significative de l’état émotionnel d’un individu et de ses fonctions connexes. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) a divisé les troubles de l’humeur en troubles bipolaires et apparentés et en troubles dépressifs (DiMaria, 2020).
Les différents types de troubles bipolaires et apparentés et de troubles dépressifs, ainsi que certains de leurs principaux critères de diagnostic, sont les suivants (DSM-5, 2013) :
Troubles bipolaires et apparentés
- Trouble bipolaire I
Ce trouble se caractérise par un épisode maniaque d’au moins une semaine, une période d’humeur anormalement élevée ou irritable et une énergie accrue. Les symptômes comprennent une diminution du besoin de sommeil, une estime de soi exacerbée, une fuite des idées, des achats effrénés et des indiscrétions sexuelles. L’épisode maniaque peut être précédé et suivi d’épisodes dépressifs ou hypomaniaques majeurs (humeur anormalement élevée ou irritabilité pendant quatre jours consécutifs).
- Trouble bipolaire II
Ce diagnostic nécessite la survenue d’un épisode hypomaniaque et d’un épisode dépressif majeur qui se caractérise par une période de deux semaines d’humeur dépressive ou de perte d’intérêt.
- Trouble cyclothymique
Les patients atteints de ce trouble présentent des symptômes hypomaniaques et dépressifs, mais ne répondent pas aux critères respectifs de ces troubles.
Troubles dépressifs
- Trouble de la dérégulation de l’humeur
Ce trouble se caractérise par de graves colères verbales récurrentes, des agressions physiques et d’autres formes d’accès de colère qui se produisent en moyenne au moins trois fois par semaine pendant un an ou plus.
- Trouble dépressif majeur
Les personnes atteintes de ce trouble peuvent, pendant au moins deux semaines, se sentir tristes, désespérées, vides ou sans valeur. Elles peuvent également présenter une perte ou un gain de poids, une insomnie ou une hypersomnie, une agitation ou un retard psychomoteur, une fatigue, une diminution de la capacité de concentration et/ou des pensées récurrentes de mort.
- Trouble dépressif persistant
Ce trouble se caractérise par une dépression clinique qui dure au moins deux ans.
- Trouble dysphorique prémenstruel
Les femmes atteintes de ce trouble peuvent présenter des sautes d’humeur, une irritabilité marquée, une anxiété marquée et des symptômes dépressifs avant la menstruation.
Qu’est-ce que les troubles de la personnalité ?
Le DSM 5 classe les troubles de la personnalité en trois groupes : A, B et C. Le groupe A comprend les traits bizarres ou excentriques, le groupe B se caractérise par des traits dramatiques, erratiques ou émotionnels, et le groupe C est associé à la peur ou à l’anxiété. Les paragraphes suivants décrivent ces troubles et certains de leurs principaux critères :
Groupe A
- Trouble de la personnalité paranoïaque
Ce trouble est illustré par le fait de soupçonner constamment les autres sans fondement suffisant, d’être rancunier et de réagir rapidement avec colère aux attaques mal perçues.
- Trouble de la personnalité schizoïde
Les personnes souffrant de ce diagnostic présentent un schéma omniprésent de détachement social et d’expression restreinte. Les symptômes comprennent l’absence d’amis proches, la froideur émotionnelle et la rareté des activités sociales.
Ce diagnostic se manifeste par des croyances irrationnelles selon lesquelles les événements aléatoires sont liés à soi-même, une pensée magique, une pensée étrange, un discours et des expériences perceptives inhabituels, une méfiance, des réactions inappropriées, un comportement excentrique, l’absence d’amis proches et une anxiété sociale.
Groupe B
- Trouble de la personnalité antisociale
Ce trouble est illustré par une tendance à ne pas se conformer aux normes, un mépris des droits d’autrui, la tromperie, l’impulsivité, l’absence de remords, l’irresponsabilité et/ou l’irritabilité.
- Trouble de la personnalité borderline
Les personnes atteintes de ce trouble ont des relations interpersonnelles, une identité et des émotions instables. Elles peuvent faire des efforts frénétiques pour éviter l’abandon (qui peut être simplement imaginé), avoir un comportement suicidaire, un sentiment de vide, une colère inappropriée et des idées paranoïaques.
- Trouble de la personnalité histrionique
Ce trouble se caractérise par une émotivité excessive et un comportement de recherche d’attention. Les symptômes comprennent le désir constant d’être au centre de l’attention, un comportement provocateur, des émotions changeant rapidement, un discours impressionniste mais superficiel, un comportement exagéré et des relations perçues comme plus intimes qu’elles ne le sont en réalité.
- Le trouble de la personnalité narcissique
Les personnes atteintes de ce trouble présentent un schéma de grandiosité, un manque d’empathie et un besoin d’admiration excessif. Elles exagèrent souvent leurs réalisations, exploitent les autres, ont des fantasmes de pouvoir et d’amour idéal, se croient très spéciales, envient les autres et ont un comportement arrogant.
Groupe C
- Trouble de la personnalité évitante
Ce trouble se caractérise par une inhibition sociale, une faible estime de soi et une hypersensibilité aux critiques. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent éviter les contacts interpersonnels par peur d’être rejetées et se considèrent généralement comme inadéquates.
- Trouble de la personnalité dépendante
Il s’agit d’un modèle envahissant de comportement soumis et collant dû à un besoin excessif d’être pris en charge. Les symptômes comprennent une grande indécision, le besoin que les autres prennent des responsabilités pour eux, des difficultés importantes à exprimer leur désaccord, un malaise extrême lorsqu’ils sont seuls et une préoccupation irrationnelle à l’idée de devoir s’occuper d’eux-mêmes.
- Trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive
Les personnes atteintes de ce trouble sont irrationnellement préoccupées par le perfectionnisme, l’ordre, le contrôle, les détails et les règles.
Différence entre les troubles de l’humeur et les troubles de la personnalité
Définition
Les troubles de l’humeur désignent un groupe d’affections caractérisées par une perturbation importante de l’état émotionnel d’un individu, comme la dépression clinique et les épisodes maniaques persistants. D’autre part, les troubles de la personnalité se réfèrent à des schémas durables d’écarts par rapport à la norme sociale, comme en témoignent les schémas malsains et rigides de comportement, de pensée et de fonctionnement ; certains d’entre eux comprennent le trouble de la personnalité paranoïaque, le trouble de la personnalité narcissique et le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive.
Types
Le DSM-5 sépare les troubles de l’humeur en troubles bipolaires et apparentés (par exemple, bipolaires I, bipolaires II et cyclothymiques) et en troubles dépressifs (par exemple, dysrégulation perturbatrice de l’humeur, troubles dépressifs majeurs, troubles dépressifs persistants et troubles dysphoriques prémenstruels). En comparaison, les troubles de la personnalité se répartissent en trois groupes : A (traits excentriques), B (traits dramatiques) et C (traits anxieux).
Chapitres du DSM-5
Contrairement aux « troubles de la personnalité », les « troubles de l’humeur » ne font pas l’objet d’un chapitre spécifique dans le DSM-5 ; à la place, on trouve les « troubles bipolaires et apparentés » et les « troubles dépressifs ».
Troubles de l’humeur et troubles de la personnalité
Résumé
- Les troubles de l’humeur désignent un groupe d’affections caractérisées par une perturbation significative de l’état émotionnel d’un individu, tandis que les troubles de la personnalité désignent des schémas durables de déviation, illustrés par des schémas malsains et rigides de comportement, de pensée et de fonctionnement.
- Le DSM-5 sépare les troubles de l’humeur en troubles bipolaires et apparentés et en troubles dépressifs. En comparaison, les troubles de la personnalité se répartissent en trois groupes : A (traits excentriques), B (traits dramatiques) et C (traits anxieux).
- Contrairement aux « troubles de la personnalité », les « troubles de l’humeur » ne font pas l’objet d’un chapitre spécifique dans le DSM-5.