Une crise d’absence est une impulsion électrique anormale dans le cerveau qui se produit dans les deux hémisphères. La dissociation est un état dans lequel une personne se dissocie ou perd le contact avec la réalité.
Qu’est-ce qu’une crise d’absence ?
Définition :
Une crise d’absence est un type de crise d’épilepsie également appelé petit mal ou crise d’épilepsie généralisée qui se caractérise par une activité électrique anormale dans les deux hémisphères du cerveau.
Symptômes :
Les crises d’absence surviennent le plus souvent chez les enfants et se manifestent par des symptômes tels que l’absence de mouvement, le claquement des lèvres, les mouvements de mastication. Parfois, les paupières peuvent flotter et la personne semble ne pas avoir conscience de ce qui se passe et peut avoir l’air de regarder droit devant elle. La crise dure entre 10 et 20 secondes.
Diagnostic :
Pour diagnostiquer les crises d’absence, on élimine d’autres problèmes à l’aide d’analyses sanguines, de tomographies et de ponctions lombaires, puis on procède à un électroencéphalogramme (EEG). L’EEG permet de détecter une activité cérébrale anormale, qui est un signe de crises d’épilepsie.
Causes :
Des modifications génétiques entraînant une activité inhabituelle dans le cortex et le thalamus du cerveau seraient à l’origine des crises d’absence, qui surviennent le plus souvent chez les enfants âgés de 4 à 14 ans, et plus fréquemment chez les filles. Dans certains cas, une forme atypique de crise d’absence se produit chez les enfants atteints du syndrome de Lennox-Gastaut et du syndrome de Dravet, deux formes d’épilepsie. Le syndrome de Dravet est le type d’épilepsie le plus rare qui est parfois résistant aux médicaments et donc difficile à traiter, mais de nouveaux médicaments sont en cours de développement pour réduire la fréquence des crises.
Facteurs de risque :
Les enfants dont un membre de la famille souffre de crises d’épilepsie sont plus exposés aux crises d’absence. Ces crises sont également plus fréquentes chez les filles que chez les garçons. Certaines mutations génétiques ont été découvertes qui augmentent le risque de certains types d’épilepsie. Par exemple, le syndrome de Dravet est associé à la mutation du gène SCN1A. Dans d’autres cas, des gènes mutés qui contrôlent les canaux calciques des cellules nerveuses ont été impliqués dans les crises de petit mal.
Traitement :
Le traitement consiste à prendre des médicaments anticonvulsivants pour empêcher les crises de se produire. Les patients atteints de crises d’épilepsie doivent prendre ces médicaments pour le reste de leur vie.
Qu’est-ce que la dissociation ?
Définition :
La dissociation comprend les troubles de l’esprit dans lesquels les personnes perdent le contact avec la réalité. Il existe différents types de troubles dissociatifs, notamment l’amnésie dissociative, dans laquelle une personne perd la mémoire et des informations personnelles. On parle de trouble dissociatif de l’identité lorsqu’une personne a plusieurs personnalités.
Symptômes :
Les personnes souffrant d’un trouble dissociatif de l’identité ont deux ou plusieurs personnalités distinctes et ne se souviennent souvent pas des événements quotidiens et des informations personnelles. Elles peuvent soudainement changer radicalement de personnalité, ce qui peut être évident ou non pour les personnes qui les connaissent, et elles ne sont généralement pas conscientes du changement elles-mêmes. Dans le cas de l’amnésie dissociative, les personnes perdent la mémoire d’événements spécifiques, voire de leur identité et de leur vie.
Diagnostic :
Le diagnostic consiste à exclure d’autres pathologies à l’aide d’analyses sanguines, d’EEG et d’IRM. Les psychiatres prennent note des symptômes, font passer des tests psychologiques et évaluent si le patient répond aux critères de la dissociation.
Causes :
Les événements traumatiques sont la cause de la plupart des cas de dissociation. De graves abus sexuels, physiques et émotionnels pendant la petite enfance conduisent souvent à une dissociation qui se développe pendant l’enfance, lorsque l’identité de la personne est en train de se former.
Les facteurs de risque :
Les personnes qui ont subi de graves abus physiques, sexuels et émotionnels pendant leur enfance ont le plus grand risque de développer un certain type de trouble dissociatif en tant que mécanisme de protection défensif.
Traitement :
La psychothérapie et parfois l’hypnose peuvent être utilisées dans le cas de l’amnésie pour retrouver des souvenirs et dans le cas du trouble dissociatif de l’identité afin d’intégrer les différentes personnalités en une seule.
Différence entre les crises d’absence et la dissociation ?
Définition
Une crise d’absence est une crise généralisée qui se manifeste par une activité électrique anormale dans les deux hémisphères du cerveau. On parle de dissociation lorsqu’une personne perd le contact avec la réalité et peut souffrir d’amnésie ou de trouble dissociatif de l’identité.
Symptômes
Les symptômes d’une crise d’absence comprennent un changement de mouvement, un claquement de lèvres, des mouvements de mastication et des battements de paupières. Les symptômes de la dissociation comprennent une perte de mémoire ou un changement de personnalité, mais la personne n’est pas consciente de ce changement de personnalité.
Diagnostic
Une crise d’absence est diagnostiquée par un EEG, qui montre une activité cérébrale anormale. La dissociation est diagnostiquée par un psychiatre qui note les critères de diagnostic et effectue des tests psychologiques.
Causes
Les causes des crises d’absence comprennent la génétique, le syndrome de Lennox-Gastaut et le syndrome de Dravet. La cause de la dissociation est l’abus et le traumatisme sévère dans l’enfance.
Facteurs de risque
Les enfants, en particulier les filles, sont les plus exposés aux crises d’absence et aux antécédents familiaux de crises d’épilepsie. Les personnes qui ont subi de graves abus dans leur enfance sont les plus exposées au risque de trouble de la dissociation.
Traitement
Les médicaments anticonvulsivants sont utilisés dans le traitement des crises d’absence. La psychothérapie et l’hypnose sont utilisées pour traiter les personnes souffrant de troubles de la dissociation.
Résumé des crises d’absence par rapport à la dissociation
- Les crises d’absence sont dues à des problèmes d’impulsions électriques dans le cerveau qui sont souvent causés par des problèmes génétiques.
- La dissociation est un état qui survient à la suite d’abus et de traumatismes extrêmes dans l’enfance.
- Les crises d’absence sont traitées par des médicaments anticonvulsivants.
- La dissociation est traitée par la psychothérapie et l’hypnose.