Introduction
Les calculs biliaires et les polypes affectent tous deux le système gastro-intestinal.
Bien qu’ils proviennent de régions différentes, ils peuvent tous deux provoquer des symptômes importants et nécessiter un traitement supplémentaire.
Les calculs biliaires affectent généralement la partie supérieure de l’estomac et les polypes la partie inférieure du côlon.
Différents outils de diagnostic sont utilisés pour différencier les deux, ce qui est un aspect important pour un traitement correct !
Définition
Les calculs biliaires
Les calculs biliaires (généralement appelés cholélithiase) se forment dans la vésicule biliaire et peuvent être asymptomatiques ou provoquer des symptômes graves conduisant à des urgences médicales. Plus précisément, il s’agit de morceaux de matière solide qui se forment dans ce petit organe situé juste sous le foie.
La vésicule biliaire est un organe qui stocke et libère la bile produite par le foie. Cette bile (et les sels biliaires) facilite le processus de digestion des aliments que vous absorbez. La bile sert également à éliminer les déchets produits lors de la décomposition des globules rouges. Il s’agit notamment du cholestérol et de la bilirubine.
Polypes
Un polype se définit comme une excroissance surélevée, plate ou en forme de tige sur la paroi interne du gros intestin (le côlon) ou de la région rectale. Il existe différents types de polypes, dont les adénomes et les polypes sessiles et dentelés, qui sont susceptibles de se transformer en cancer.
Les polypes sont présents chez environ 30 % de la population humaine adulte âgée de 45 à 50 ans. Cela vaut pour les hommes comme pour les femmes, ainsi que pour tous les groupes ethniques.
Physiopathologie et symptômes
Les calculs biliaires
Lorsqu’un calcul biliaire se heurte au collet de la vésicule biliaire ou au canal cystique, il provoque un état de colique biliaire. Cette crise de calculs biliaires ou colique biliaire se manifeste généralement de la manière suivante :
- Douleur soudaine et intense dans le coin supérieur droit de l’abdomen, se propageant le plus souvent dans le dos jusqu’à l’épaule droite.
- Vomissements fréquents
- Transpiration excessive lors d’une crise de calculs biliaires ou d’un état colique.
- Un patient en bonne santé lorsqu’il ne souffre pas de coliques biliaires ou d’états de crise.
Polypes
Des changements génétiques dans les structures cellulaires de la paroi du côlon affectent la manière dont les cycles cellulaires fonctionnent généralement et entraînent l’apparition de polypes.
Les polypes se manifestent généralement par les symptômes suivants :
- Saignements rectaux détectables à l’œil nu
- Perte de poids et douleurs abdominales
- Changements dans les selles normaux pour vous
- Anémie ferriprive difficilement explicable
Risques et traitement
Calculs biliaires
Les principaux facteurs de risque de calculs biliaires sont des facteurs liés au mode de vie, tels qu’un surpoids excessif (ou l’obésité), l’utilisation de pilules contraceptives orales par les femmes, le fait d’être de sexe féminin et les changements hormonaux pendant la grossesse.
Lorsque des calculs biliaires sont détectés mais qu’il n’y a pas de symptômes associés, le traitement n’est généralement pas nécessaire. Cependant, lorsque les symptômes ont tendance à se manifester, les calculs biliaires sont traités en modifiant le mode de vie afin d’éviter les coliques biliaires. Dans les cas les plus graves, le patient peut avoir besoin d’une ablation totale de la vésicule biliaire par cholécystectomie laparoscopique ou d’une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) pour débloquer une voie biliaire.
Polypes
Bien que les polypes soient le résultat de changements génétiques, divers facteurs liés au mode de vie peuvent contribuer à leur formation.
Il s’agit notamment du tabagisme et de la consommation excessive d’alcool, du manque d’exercice et du surpoids, de la consommation d’aliments malsains et des antécédents familiaux d’inflammation et de cancers.
Lorsque des polypes sont découverts, un chirurgien qualifié les enlèvera très probablement pour effectuer des tests supplémentaires (afin d’en déterminer le type). Il est également conseillé de réduire davantage le risque de développer des polypes en modifiant son mode de vie, en faisant davantage d’exercice et en prenant une faible dose d’aspirine afin de réduire le nombre de polypes et, éventuellement, de cancers.
Résumé
Les polypes se caractérisent dans le gros intestin et les calculs biliaires dans la vésicule biliaire.
Les symptômes diffèrent considérablement. Les calculs biliaires se manifestent souvent par des douleurs atroces et des sueurs lors des crises biliaires. En revanche, les polypes se manifestent par des saignements et des modifications du transit intestinal. Les douleurs abdominales sont moins fréquentes mais peuvent également se manifester. L’anémie sans cause claire peut être un symptôme de polypes du côlon ou du rectum au moment du diagnostic.
Alors que les calculs biliaires sont traités chirurgicalement et par des changements de mode de vie, les polypes sont traités de la même manière, mais souvent avec de l’aspirine.
Les facteurs de risque pour les deux types de polypes comprennent des habitudes de vie malsaines, mais il existe des facteurs de risque propres aux deux types de polypes. Dans le cas des calculs biliaires, une composante hormonale joue souvent un rôle important (hormones féminines et contraceptifs hormonaux). Dans le cas des polypes, les facteurs de risque spécifiques comprennent en grande partie une composante génétique.