Le remdesivir et le Tamiflu sont tous deux des médicaments antiviraux et ont été associés au traitement du COVID-19. Plus précisément, le remdesivir (nom de marque : Veklur) est administré par voie intraveineuse et a été officiellement approuvé pour le traitement du COVID-19 en octobre 2020. D’autre part, le Tamiflu (nom générique : phosphate d’oseltamivir) se présente sous la forme d’un comprimé ou d’une suspension liquide et est utilisé de manière non homologuée pour le COVID-19. Les discussions suivantes permettent d’approfondir les différences entre ces deux médicaments.
Qu’est-ce que le Remdesivir ?
Le Remdesivir est un médicament antiviral administré par voie intraveineuse. Il est décrit comme un « analogue nucléosidique », ce qui signifie qu’il imite un composant de l’ARN viral dont le virus a besoin pour se répliquer. C’est comme s’il se déguisait en élément constitutif du matériel génétique viral (Bai, 2020). Fondamentalement, il empêche le virus de se propager dans l’organisme en l’empêchant de produire une enzyme particulière nécessaire à sa réplication. Initialement, le remdesivir a été créé comme traitement possible de l’hépatite ; il a ensuite été étudié comme traitement potentiel du virus Ebola. Des recherches ultérieures ont montré qu’il était efficace contre le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) et le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). Toutefois, les essais n’ont été réalisés que sur des animaux et dans des tubes à essai (Hackensack Meridian Health, 2020).
En ce qui concerne le COVID-19, une étude a montré que le remdesivir était supérieur au placebo pour raccourcir le temps de récupération chez les patients adultes hospitalisés. Les patients ayant reçu le médicament antiviral présentaient également des signes d’infection des voies respiratoires inférieures (Beigel et al., 2020). La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a officiellement approuvé le remdesivir pour le traitement du COVID-19 en octobre 2020. Le médicament est administré par voie intraveineuse aux patients hospitalisés, généralement une fois par jour pendant cinq à dix jours (Hackensack Meridian Health, 2020).
Le Remdesivir est vendu sous le nom de marque Veklur. Il se présente sous la forme d’une solution (poudre à mélanger à un liquide) et est injecté lentement sur une période de 30 à 120 minutes. Les effets secondaires comprennent des nausées, des douleurs, des ecchymoses, des saignements ou des gonflements près de l’endroit où la solution a été injectée. Certaines personnes peuvent également ressentir des effets secondaires graves tels qu’une peau ou des yeux jaunes, des urines foncées et une douleur dans la partie supérieure droite de l’estomac (U.S. National Library of Medicine, 2020).
Qu’est-ce que le Tamiflu ?
Tamiflu (nom générique : phosphate d’oseltamivir) est un médicament délivré sur ordonnance pour le traitement de la grippe. Il bloque spécifiquement l’action des virus grippaux de type A et de type B. Il est administré aux personnes âgées d’au moins deux semaines qui présentent des symptômes grippaux depuis deux jours au maximum. Le Tamiflu est l’un des quatre médicaments antiviraux approuvés par la FDA et recommandés par les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) pour traiter la grippe. Les trois autres sont Relenza (nom générique : zanamivir), Rapivab (nom générique : peramivir) et Xofluza (nom générique : baloxavir marboxil). Tamiflu se présente sous la forme d’un comprimé ou d’une suspension liquide (2021).
Ce médicament peut être administré pour prévenir la grippe chez les personnes qui ont été exposées mais qui ne présentent pas encore de symptômes. Il convient de noter que Tamiflu ne traite pas le rhume et ne doit pas être utilisé pour remplacer les vaccins annuels contre la grippe. Les effets secondaires possibles de Tamiflu sont les vomissements, les nausées et les maux de tête. Les effets secondaires rares comprennent le délire, les hallucinations, la confusion soudaine, les tremblements, l’automutilation ou un comportement inhabituel (Sinha, 2021).
En ce qui concerne le COVID-19, l’approche dite « Tamiflu » a été décrite comme avantageuse car elle est plus accessible et plus préventive. Les personnes qui prennent ce médicament antiviral ont moins de risques de développer une maladie grave. Cette approche peut également s’attaquer aux variantes émergentes du SRAS-CoV-2 présentant des mutations de la protéine spike (Hackethal, 2021).
Différence entre Remdesivir et Tamiflu
Définition
Le remdesivir (nom de marque : Veklur) est administré par voie intraveineuse et a été officiellement approuvé pour le traitement du COVID-19 en octobre 2020. Initialement, le remdesivir a été créé comme traitement possible de l’hépatite ; il a ensuite été étudié comme traitement potentiel du virus Ebola. Des recherches ultérieures ont montré qu’il était efficace contre le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) et le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). En comparaison, le Tamiflu (nom générique : phosphate d’oseltamivir) est un médicament délivré sur ordonnance pour le traitement de la grippe. Il se présente sous la forme d’un comprimé ou d’une suspension liquide et est utilisé de manière non homologuée pour le COVID-19.
Effets secondaires
Les effets secondaires du remdesivir comprennent des nausées, des douleurs, des ecchymoses, des saignements ou des gonflements près de l’endroit où la solution a été injectée. Certaines personnes peuvent également ressentir des effets secondaires graves tels qu’une peau ou des yeux jaunes, des urines foncées et des douleurs dans la partie supérieure droite de l’estomac (U.S. National Library of Medicine, 2020). D’autre part, les effets secondaires possibles du Tamiflu sont les vomissements, les nausées et les maux de tête. Les effets secondaires rares comprennent le délire, les hallucinations, la confusion soudaine, les tremblements, l’automutilation ou un comportement inhabituel (Sinha, 2021).
COVID-19
En ce qui concerne COVID-19, une étude a montré que le remdesivir était supérieur au placebo pour raccourcir le temps de récupération chez les patients adultes hospitalisés. Les patients ayant reçu le médicament antiviral présentaient également des signes d’infection des voies respiratoires inférieures (Beigel et al., 2020). Quant à l’approche dite « Tamiflu » du traitement du COVID-19, elle a été décrite comme avantageuse car plus accessible et préventive. Les personnes qui prennent ce médicament antiviral ont moins de risques de développer une maladie grave. Elle peut également s’attaquer aux variantes émergentes du SRAS-CoV-2 présentant des mutations de la protéine spike (Hackethal, 2021).
Remdesivir vs Tamiflu
Foire aux questions :
Le Remdesivir est-il autorisé au Canada pour le traitement des affections graves liées au COVID-19 ?
Oui, le remdesivir est le premier médicament autorisé par Santé Canada pour le traitement du COVID-19. Il peut être utilisé chez les adultes et les adolescents âgés d’au moins 12 ans et pesant au moins 40 kilogrammes (Agence de la santé publique du Canada, 2020).
Quels sont les médicaments utilisés pour le traitement de la maladie à coronavirus qui sont considérés comme » non conformes à l’étiquetage » ?
La prescription de médicaments non indiqués sur l’étiquette peut être soumise aux lois et réglementations nationales (Organisation mondiale de la santé, 2020). Les médicaments approuvés par la FDA et utilisés en dérogation des directives pour le traitement du COVID-19 sont les suivants (clinicaltrials.gov, 2020) :
- Sulfate d’hydroxychloroquine
- Lopinavir ; ritonavir
- Phosphate de chloroquine
- Gaz d’inhalation d’acide nitrique
- Tocilizumab
- Méthylprednisolone
- Sarilumab
- Oseltamivir
- Acide ascorbique
- Ritonavir
- Colchicine
- Ribavarine
- Darunavir ; cobicistat
Peut-on guérir seul de COVID-19 ?
Oui, la plupart des personnes se rétablissent du COVID-19 par elles-mêmes, sans être hospitalisées (Avert, 2021). Les symptômes ont tendance à disparaître au bout de deux à trois semaines, en particulier pour les personnes dont le système immunitaire est solide.