Que sont le PTT et le TCA ?
Le PTT (temps de thromboplastine partielle) et le TCA (temps de thromboplastine partielle activée) sont deux tests médicaux utilisés pour représenter et caractériser la coagulation sanguine. Le PTT (temps de thromboplastine partielle) et le TCA (temps de thromboplastine partielle activée) utilisent tous deux la prothrombine partielle, un phospholipide et le PTT. Le TCA et le PTT sont utiles pour diagnostiquer les troubles de la coagulation et les problèmes de coagulation sanguine.
La principale différence entre le TCA (temps de céphaline activé) et le PTT (temps de céphaline partiel) est qu’un activateur est ajouté au test du TCA pour augmenter la vitesse du temps de coagulation et obtenir des résultats dans une plage de référence plus étroite, alors qu’aucun activateur n’est ajouté à un test normal du PTT, ce qui fait que le PTT est moins sensible à l’héparinothérapie que le TCA.
Qu’est-ce que le PTT ?
Le PTT (temps de thromboplastine partielle) est un test médical permettant d’évaluer le temps nécessaire à la coagulation du sang. Ce test aide à diagnostiquer les troubles de la coagulation. Au cours de ce test, l’intégrité du système intrinsèque et de la voie commune est évaluée au moyen des facteurs VIII, IX, XI et XII. Les niveaux élevés de PTT signifient que le facteur de coagulation est manquant ou défectueux.
Le temps de thromboplastine partielle (TTP) est utilisé en conjonction avec un autre test qui étudie le temps nécessaire au sang pour coaguler et qui s’appelle le test PT (temps de prothrombine). Le test PT mesure la vitesse de coagulation du sang par la voie extrinsèque (également appelée voie du facteur tissulaire). Le test est effectué sur un appareil automatisé à 37 °C.
Un tube à essai contenant de l’oxalate ou du citrate est utilisé pour prélever le sang nécessaire au test du PTT. La méthodologie utilisée pour réaliser le test est la même que pour le TCA, mais dans ce test, on n’utilise pas d’activateur. Par conséquent, le temps nécessaire à ce test est plus long que celui du TCA.
Qu’est-ce que le TCA ?
Le temps de coagulation au kaolin et à la céphaline (TCCK) est le nom historique du temps de céphaline activée. Le TCA (Temps de Thromboplastine Partielle Activée) est un test médical de la coagulation sanguine utilisé pour étudier les facteurs de coagulation de la voie intrinsèque. La principale raison d’être du TCA est le dépistage des capacités hémorragiques et le suivi des patients sous héparinothérapie.
Ce test a remplacé l’ancienne version du PTT. Le TCA est considéré comme une version plus sensible du test PTT. Les déficiences des facteurs de coagulation tels que les facteurs V, VIII, IX, X, XI et XII augmentent le TCA (Temps de Thromboplastine Partielle Activée). Le test du TCA (temps de céphaline activée) est réalisé avec du sang décalcifié. Un activateur est utilisé dans ce test pour accélérer la coagulation. La valeur normale du TCA (temps de thromboplastine partielle activée) est de 35 secondes.
Différence entre le PTT et le TCA
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Définition
PTT
Le PTT est le meilleur test de dépistage unique pour évaluer les troubles de la coagulation.
TCA
Il est identique au PTT, mais mesure l’efficacité de l’héparine (plus spécifique que le temps de thromboplastine partielle).
Sensibilité à l’héparine
PTT
L’héparine, un anticoagulant, prolonge le temps de thromboplastine partielle (PTT), soit en tant que contaminant de l’échantillon, soit dans le cadre d’un traitement anticoagulant. Le PTT est moins sensible à l’héparine
TCA
Le temps de céphaline activé (TCA) est plus sensible à l’héparine.
Fonction
TTP
Le temps de thromboplastine partielle est utilisé principalement pour détecter les saignements ou les caillots inexpliqués. Il peut être effectué en même temps qu’un test du temps de prothrombine (TP) pour évaluer et étudier l’hémostase, la méthode utilisée par l’organisme pour fabriquer des caillots sanguins afin de contrôler et d’arrêter les saignements.
TCA
Le temps de céphaline activée (TCA) est un test de dépistage médical courant réalisé pour étudier le fonctionnement du système de coagulation intrinsèque et les troubles de la coagulation. Il a largement remplacé l’ancien temps de thromboplastine partielle (TTP), qui n’était pas en mesure d’intégrer les variables de temps de surface/contact. Le TCA permet également d’évaluer le traitement à l’héparine.
L’importance
PTT
Le temps de thromboplastine partielle (TTP) évalue la quantité et la performance de plusieurs protéines appelées facteurs de coagulation, qui jouent un rôle important dans la formation des caillots sanguins. Le test de dépistage du PTT permet d’évaluer la capacité d’une personne à former des caillots sanguins de manière appropriée. Le temps de thromboplastine partielle (TTP) n’utilise pas d’activateur.
TCA
Le temps de céphaline activé (TCA) étudie les facteurs I (fibrinogène), II (prothrombine), V, VIII, IX, X, XI et XII. Lorsque le temps de thromboplastine partielle activée (TCA) est effectué en même temps que le temps de prothrombine (TP), qui est utilisé pour évaluer les voies extrinsèques et communes de la cascade de la coagulation sanguine, on obtient une clarification et une classification plus poussée des troubles de la coagulation.
Type de facteurs de coagulation
PTT
Le temps de thromboplastine partielle (TTP) mesure des facteurs tels que VIII, IX, X et XII.
TCA
Le temps de thromboplastine partielle activée (TCA) mesure des facteurs tels que V, VIII, IX, X, XI et XII.
Réduire l’intervalle de référence
PTT
Dans le temps de thromboplastine partielle (TTP), l’intervalle de référence correspond à la durée normale de la coagulation sanguine.
TCA
Dans le temps de thromboplastine partielle activée (TCA), l’intervalle de référence est réduit par l’ajout d’un activateur.
Plage de référence
TCA
60-70 secondes
TCA
30-40 secondes
Les points de différence entre le PTT et le TCA sont résumés ci-dessous :
PTT et APTT : comparaison