Arthrite et polyarthrite rhumatoïde
Qu’est-ce que l’arthrite et la polyarthrite rhumatoïde ?
L’arthrite est un terme général utilisé pour décrire la douleur, la raideur et l’inflammation de n’importe quelle articulation. Il existe plusieurs types d’arthrite : l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, l’arthrite septique, la goutte et l’arthrite psoriasique. Les plus courantes sont l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Lorsque l’arthrite n’est pas spécifiée, il s’agit de l’ostéoarthrite ou de l’arthrose.
Différence de pathologie
L’arthrose est une maladie dégénérative dans laquelle le cartilage entre les articulations, qui agit comme un coussin, s’use pour diverses raisons. En conséquence, les os frottent les uns contre les autres, ce qui provoque des symptômes tels que la douleur, la raideur, l’inflammation des articulations, la restriction des mouvements après une activité physique et la douleur vers la fin de la journée.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, ce qui signifie que l’organisme s’attaque lui-même. Le système immunitaire produit des anticorps qui attaquent les articulations et d’autres parties du corps. Le système immunitaire considère la synovie (membrane entourant les articulations) comme une menace semblable à un virus ou à une bactérie et l’attaque, ce qui entraîne une accumulation de liquide autour des articulations. Cela provoque des douleurs, des raideurs, des inflammations et une sensibilité des articulations. La réaction auto-immune de la maladie rhumatoïde affecte l’ensemble du corps et pas seulement les articulations. Les premiers signes de la polyarthrite rhumatoïde sont une fièvre légère, des douleurs musculaires et de la fatigue. Les personnes à un stade avancé de la polyarthrite rhumatoïde développent de petites structures près des articulations, appelées nodules rhumatoïdes.
Différence de cause et de symptômes
L’arthrose affecte normalement les articulations portantes telles que le genou, la hanche et la colonne vertébrale, tandis que la polyarthrite rhumatoïde commence dans des articulations plus petites telles que le poignet, la cheville, les articulations des doigts et des orteils et, au fur et à mesure que la maladie progresse, elle affecte des articulations plus grandes. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie symétrique, ce qui signifie que les symptômes se manifestent des deux côtés du corps, alors que l’arthrose se manifeste d’abord d’un seul côté et peut ensuite s’étendre à l’autre côté du corps.
Le symptôme le plus caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde est l’aggravation des symptômes le matin, en particulier la raideur articulaire, qui dure en moyenne 20 à 30 minutes, alors que dans le cas de l’arthrose, les symptômes s’aggravent vers le soir.
Différence de diagnostic
Le diagnostic de l’arthrite repose généralement sur l’anamnèse et l’examen, qui permettent de différencier les différents types d’arthrite. Des examens tels que la radiographie sont utiles dans les deux cas. Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, des examens de laboratoire tels que l’élévation des taux d’ESR, l’augmentation des taux de protéines C-réactives et d’anticorps anti-citrullinés sont effectués pour confirmer l’état de la maladie.
Différence de traitement
Dans les cas graves de polyarthrite rhumatoïde, si elle n’est pas traitée à temps, des déformations telles que la déformation en col de cygne, la déviation cubitale et la déformation en boutonnière peuvent se développer dans les articulations. L’arthrite et la polyarthrite rhumatoïde sont incurables. Le traitement repose sur la palliation. L’objectif principal du traitement est de réduire la douleur et l’inflammation afin d’atténuer les souffrances du patient. En général, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés pour réduire la douleur, ainsi que des applications locales, des attelles orthopédiques et de la physiothérapie.
La physiothérapie aide à renforcer les muscles environnants par des exercices appropriés. La modification du mode de vie, comme la réduction du poids, peut également contribuer à réduire la douleur. Dans les cas graves d’arthrose du genou, une arthroplastie totale du genou est envisagée. Dans les cas de polyarthrite rhumatoïde, des stéroïdes sont prescrits en plus des AINS pour réduire le processus inflammatoire, et des agents modificateurs de la maladie (DMARD) tels que le sulfate de chloroquine, le folitrex et le léflunomide sont utilisés.
RÉSUMÉ :
L’arthrite est un terme communément utilisé pour désigner la douleur, la raideur et l’inflammation des articulations. Il existe plusieurs types d’arthrite, dont la polyarthrite rhumatoïde. Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, le système immunitaire attaque les cellules de l’organisme, ce qui est appelé une maladie auto-immune. L’arthrite, c’est-à-dire l’arthrose, affecte normalement les grosses articulations, alors que la polyarthrite rhumatoïde affecte les petites articulations et le corps est affecté de manière symétrique. Le traitement est similaire, mais il n’y a pas de remède pour les deux maladies, seulement une palliation des symptômes.