L’adénome parathyroïdien et l’hyperplasie parathyroïdienne peuvent tous deux provoquer une hyperparathyroïdie, une maladie caractérisée par une sécrétion excessive d’hormone parathyroïdienne. Ils présentent également les mêmes symptômes tels que la constipation, la léthargie et la fragilité osseuse. En ce qui concerne leur différence, l’adénome parathyroïdien n’implique qu’une seule glande alors que l’hyperplasie parathyroïdienne affecte l’ensemble des quatre glandes. Les discussions suivantes permettent d’approfondir ces distinctions.
Qu’est-ce que l’adénome parathyroïdien ?
L’adénome parathyroïdien est une tumeur bénigne (qui ne pose généralement pas de problème et ne se propage pas à d’autres parties du corps) sur l’une des glandes parathyroïdes (quatre petites glandes situées à l’arrière de la glande thyroïde) qui aide à contrôler les niveaux de calcium et de phosphore dans le sang. Elle entraîne une augmentation de la libération de l’hormone parathyroïdienne (PTH) qui perturbe l’équilibre entre le calcium et le phosphore dans l’organisme (Holm, 2017).
De nombreuses personnes atteintes d’adénome parathyroïdien ne ressentent aucun symptôme ; en fait, l’adénome est généralement découvert à l’occasion d’analyses sanguines effectuées pour une autre raison médicale. Les adénomes parathyroïdiens sont la cause la plus fréquente de l’hyperparathyroïdie, qui se caractérise par un manque d’énergie, de la confusion, de la constipation, des douleurs musculaires, une diminution de l’appétit, de la léthargie, des nausées, une fragilité osseuse, des fractures et des mictions plus fréquentes la nuit.
La plupart des adénomes parathyroïdiens n’ont pas de causes connues. Pour certains patients, les causes comprennent des troubles génétiques, la prise de médicaments à base de lithium et une maladie rénale chronique. Le risque est plus élevé chez les femmes de plus de 60 ans et chez les personnes exposées à des radiations au niveau de la tête et du cou. En ce qui concerne le traitement, la solution la plus courante est la chirurgie. Les patients souffrant d’affections légères choisissent souvent de se soumettre à des examens réguliers. On peut également leur demander d’arrêter de prendre des suppléments de calcium et de vitamine D (Wisse & Zieve, 2020).
Qu’est-ce que l’hyperplasie des parathyroïdes ?
L’hyperplasie parathyroïdienne est une affection caractérisée par une hypertrophie des glandes parathyroïdes ; toutes les cellules parathyroïdiennes des quatre glandes sont anormales. Elle peut être héritée dans le cadre de trois syndromes : néoplasie endocrinienne multiple de type I, néoplasie endocrinienne multiple de type II et hyperparathyroïdie familiale isolée. L’hyperparathyroïdie peut survenir chez des personnes sans antécédents familiaux et elle est plus souvent causée par d’autres conditions médicales telles que l’insuffisance rénale chronique et la carence chronique en vitamine D (National Institutes of Health, 2021).
Les symptômes de l’hyperplasie parathyroïdienne sont les mêmes que ceux de l’adénome parathyroïdien. Le traitement préféré est la chirurgie ; 3,5 glandes sont généralement enlevées et le tissu restant peut être implanté sur l’avant-bras pour que le médecin puisse facilement l’opérer au cas où les symptômes réapparaîtraient. En outre, le tissu peut aider à contrôler le taux de calcium (Mount Sinai, 2021). La parathyroïdectomie pour l’hyperplasie parathyroïdienne implique de décider quelles glandes seront enlevées. L’expertise du chirurgien dans l’identification des glandes anormales est donc cruciale (Center for Advanced Parathyroid Surgery).
Différence entre l’adénome parathyroïdien et l’hyperplasie parathyroïdienne
Définition
L’adénome parathyroïdien est une tumeur bénigne située sur l’une des glandes parathyroïdes (Holm, 2017). Dans de rares cas, les adénomes parathyroïdiens apparaissent dans plusieurs glandes en même temps (Center for Advanced Parathyroid Surgery). Par comparaison, l’hyperplasie parathyroïdienne est une affection caractérisée par une hypertrophie des glandes parathyroïdes ; toutes les cellules parathyroïdiennes des quatre glandes sont anormales (National Institutes of Health, 2021).
Cause
La plupart des adénomes parathyroïdiens n’ont pas de causes connues. Pour certains patients, les causes comprennent des troubles génétiques, la prise de médicaments à base de lithium et une maladie rénale chronique. Le risque est plus élevé chez les femmes de plus de 60 ans et chez les personnes exposées à des radiations au niveau de la tête et du cou (Wisse & Zieve, 2020). Quant à l’hyperplasie parathyroïdienne, elle peut être héritée dans le cadre de trois syndromes : néoplasie endocrinienne multiple de type I, néoplasie endocrinienne multiple de type II et hyperparathyroïdie familiale isolée. L’hyperparathyroïdie peut survenir chez des personnes sans antécédents familiaux, et elle est plus souvent causée par d’autres conditions médicales telles que l’insuffisance rénale chronique et la carence chronique en vitamine D (National Institutes of Health, 2021).
Chirurgie
Par rapport à l’adénome parathyroïdien, la parathyroïdectomie pour l’hyperplasie parathyroïdienne est généralement plus compliquée car il y a plus de glandes concernées. Il faut décider laquelle des quatre glandes sera enlevée et l’expertise du chirurgien dans l’identification des glandes anormales est cruciale. En revanche, la chirurgie de l’adénome parathyroïdien est peu invasive car elle vise à retirer uniquement la glande anormale et à laisser les glandes saines intactes (Center for Advanced Parathyroid Surgery).
Adénome parathyroïdien vs hyperplasie parathyroïdienne
Questions fréquemment posées :
Que se passe-t-il si l’hyperparathyroïdie n’est pas traitée ?
Si elle n’est pas traitée, l’hyperparathyroïdie peut entraîner des calculs rénaux, de l’ostéoporose, des changements d’humeur, de la fatigue, des douleurs musculaires, des douleurs osseuses, voire des dysrythmies cardiaques (MedStar Washington Hospital Center, 2016).
Résumé
- L’adénome parathyroïdien est une tumeur bénigne de l’une des glandes parathyroïdes, tandis que l’hyperplasie parathyroïdienne est une affection caractérisée par l’augmentation de la taille des glandes parathyroïdes.
- Les symptômes de l’hyperplasie parathyroïdienne sont les mêmes que ceux de l’adénome parathyroïdien.
- Par rapport à l’adénome parathyroïdien, la parathyroïdectomie pour l’hyperplasie parathyroïdienne est généralement plus compliquée car il y a plus de glandes impliquées.