La thyrotoxicose est une concentration anormale d’hormones thyroïdiennes. Une tempête thyroïdienne est une concentration anormale d’hormones thyroïdiennes entraînant un dysfonctionnement de plusieurs organes.
Qu’est-ce que la thyrotoxicose ?
Définition :
On parle de thyrotoxicose lorsque les taux d’hormones thyroïdiennes dans le sang sont supérieurs à la normale. La thyrotoxicose est aussi parfois appelée hyperthyroïdie.
Causes et prévalence :
Les causes de la thyrotoxicose comprennent le goitre, la maladie de Grave et l’inflammation de la thyroïde (thyroïdite). Parmi ces causes, la raison la plus fréquente de la thyrotoxicose est la maladie de Grave. L’adénome toxique et le goitre multinodulaire sont également des causes courantes d’hyperthyroïdie. Le cancer de la thyroïde, les mutations génétiques du récepteur de la thyroïde et la chimiothérapie peuvent parfois déclencher une thyrotoxicose. La thyrotoxicose survient chez environ 1,2 % des individus.
Symptômes et complications :
Les symptômes de la thyrotoxicose comprennent la nervosité, la perte de poids, la diarrhée, l’insomnie et l’hyperactivité. Les personnes atteintes de thyrotoxicose peuvent également être sensibles à la chaleur, souffrir de tachycardie, avoir la peau chaude et présenter une fibrillation des cavités supérieures du cœur (les oreillettes).
Diagnostic :
Des analyses de sang peuvent être effectuées pour diagnostiquer la thyrotoxicose. Ces analyses révèlent des taux élevés d’hormones thyroïdiennes triiodothyronine (T3) ou thyroxine (T4), ou les deux.
Traitement :
Le propylthiouracile est un médicament antithyroïdien qui est souvent utilisé avec de l’iode pour traiter la thyrotoxicose. Les bêta-bloquants sont également parfois utilisés. La chirurgie est pratiquée pour les patients présentant des nodules dans la thyroïde.
Qu’est-ce qu’une tempête thyroïdienne ?
Définition :
Une crise thyroïdienne est également connue sous le nom de crise thyroïdienne et se produit lorsque les taux sanguins d’hormones thyroïdiennes sont inhabituels et qu’il y a un dysfonctionnement de plusieurs organes.
Causes et prévalence :
La crise thyroïdienne survient en cas de goitre multinodulaire ou de maladie de Grave en l’absence de traitement. Il s’agit le plus souvent d’une complication de la thyrotoxicose due à la maladie de Grave. D’autres facteurs peuvent également déclencher une crise thyroïdienne. Par exemple, une embolie pulmonaire, une acidocétose diabétique, une pré-éclampsie, un événement traumatique ou une infection peuvent déclencher une crise thyroïdienne. La crise thyroïdienne est beaucoup plus rare que la thyrotoxicose et constitue une complication de cette dernière.
Symptômes et complications :
Les symptômes de la crise thyroïdienne comprennent une forte fièvre, des sueurs, un rythme cardiaque rapide, une congestion pulmonaire, des arythmies cardiaques, un délire, une psychose, une congestion du foie et une jaunisse. Les complications comprennent l’insuffisance cardiaque, le coma, les convulsions et la mort.
Diagnostic :
Le diagnostic repose sur des tests de la fonction thyroïdienne montrant des niveaux élevés d’hormones T3 et T4 mais des niveaux bas d’hormone TSH, la présence de symptômes ; d’autres indications de l’affection comprennent une glycémie et un taux de calcium élevés dans le sang. Il existe également une échelle de points de Burch-Wartofsky (BWPS) qui permet d’évaluer les symptômes liés au système nerveux, au cœur, au système digestif et à la température corporelle. Lorsque le score est supérieur ou égal à 45, le diagnostic d’orage thyroïdien est probable.
Traitement :
On utilise des médicaments tels que le propylthiouracile pour bloquer et réduire les niveaux d’hormones thyroïdiennes, et on administre de l’iode. Un bêta-bloquant et des glucocorticoïdes sont également utilisés.
Différence entre la thyrotoxicose et la tempête thyroïdienne ?
Définition
On parle de thyrotoxicose lorsque le taux d’hormones (T3 et T4) dans le sang est élevé. Une crise thyroïdienne survient lorsque les niveaux d’hormones sont excessifs et que de nombreux organes fonctionnent mal.
Causes
Les causes de la thyrotoxicose comprennent la maladie de Grave, les mutations génétiques, le cancer de la thyroïde, les nodules sur la thyroïde et la thyroïdite. Les causes de l’orage thyroïdien comprennent l’absence de traitement ou le traitement infructueux de la thyrotoxicose causée par le goitre multinodulaire ou la maladie de Grave ; d’autres facteurs déclenchants comprennent l’acidocétose diabétique, l’embolie pulmonaire, la pré-éclampsie, l’infection et l’intervention chirurgicale.
Prévalence
La thyrotoxicose touche environ 1,2 % des adultes aux États-Unis. Une crise thyroïdienne survient chez 0,00057 % à 0,00076 % des personnes.
Complications de la maladie
Les complications de la thyrotoxicose comprennent une crise thyroïdienne. Les complications d’une crise thyroïdienne comprennent l’insuffisance cardiaque, les convulsions, le coma et la mort.
Traitement
Les options de traitement de la thyrotoxicose comprennent les médicaments antithyroïdiens, les bêta-bloquants, l’iode et la chirurgie. Les médicaments antithyroïdiens, les bêtabloquants, l’iode et les glucocorticoïdes sont utilisés pour traiter l’orage thyroïdien.
Résumé de la Thyrotoxicose et de l’orage thyroïdien
- La thyrotoxicose et la crise thyroïdienne surviennent toutes deux lorsque les hormones produites par la thyroïde ont une concentration trop élevée dans le sang.
- La tempête thyroïdienne se produit lorsque la thyrotoxicose devient grave et entraîne une situation dangereuse.
- Le traitement de la thyrotoxicose et de la crise thyroïdienne est similaire.