Qu’est-ce que la thérapie par plasma convalescent et les globulines hyperimmunes ?
L’administration de plasma de convalescent (plasma prélevé dans le sang d’un patient guéri d’une maladie), de sérum ou d’immunoglobuline hyperimmune (H-Ig) est utilisée pour le traitement des SARI (infections respiratoires aiguës sévères) d’étiologie virale.
La thérapie par plasma de convalescence est le traitement le plus fiable pour le coronavirus, car il existe peu d’options pouvant être administrées rapidement.
Les globulines hyperimmunes (H-Ig) ont une durée de conservation plus longue et sont plus longues à mettre au point en raison de la complexité du processus de fabrication. Cependant, les H-Ig offrent des anticorps constants dans chaque unité qui sont spécifiques du virus et minimisent le risque d’être infecté par n’importe quel type de virus (pas seulement le COVID-19) des donneurs aux patients. En raison de sa durée de conservation plus longue, il est pratique de le stocker et de l’utiliser en cas d’épidémies futures. Plusieurs essais cliniques ont prouvé la sécurité et l’efficacité de la thérapie par plasma de convalescence et lui ont donné le feu vert. L’H-Ig doit faire l’objet d’autres essais cliniques.
Similitude
Les deux traitements utilisent le plasma de patients convalescents.
Thérapie par plasma pour convalescents
La thérapie plasmatique des convalescents consiste à utiliser le sang de personnes guéries d’une maladie pour aider d’autres personnes malades à se rétablir. L’USFDA (The U.S. Food and Drug Administration) a donné son feu vert à la thérapie par plasma de convalescence pour les personnes infectées par le COVID-19 (maladie à coronavirus). La Food and Drug Administration a recommandé l’utilisation de la thérapie par plasma de convalescence pendant la pandémie de COVID-19, étant donné que cette infection est nouvelle et qu’il n’existe pas de traitement approuvé pour le coronavirus.
Le sang des patients guéris (donneurs) du coronavirus contient des anticorps qui combattent le virus responsable. Le sang donné par les patients guéris est traité pour éliminer les cellules sanguines, laissant derrière lui du plasma (liquide) et des anticorps. Ces derniers peuvent être administrés aux personnes atteintes du COVID-19 afin de renforcer leur immunité contre les virus COVID-19.
Globuline hyperimmune
Les globulines hyperimmunes sont une classe d’immunoglobulines (anticorps jouant un rôle crucial dans la fonction immunitaire) à usage médical. Ces immunoglobulines sont des préparations riches en anticorps qui protègent contre des infections et des maladies spécifiques en fournissant une immunité passive.
Le donneur (patient guéri) a des titres élevés d’anticorps (une protéine libérée par le système immunitaire du corps lors de la détection d’éléments toxiques appelés antigènes) contre un organisme ou un antigène particulier dans le plasma.
Différence entre la thérapie par plasma convalescent et les globulines hyperimmunes
Description de l’étude
Thérapie par plasma de convalescence
Plasma prélevé sur des patients ayant récupéré de COVID-19. Transfusé directement aux personnes souffrant de complications graves dues à COVID-19.
Globuline hyperimmune
Thérapie dérivée du plasma de convalescents qui a été regroupé, traité et purifié pour concentrer les anticorps. Traitement mondial potentiel pour les personnes présentant un risque de complications graves dues à COVID-19.
Échelle
Thérapie au plasma pour convalescents
Thérapie individualisée – Le plasma d’un ou de plusieurs donneurs est transfusé directement à un patient. Cette approche rend difficile la mise à l’échelle des niveaux nécessaires à l’échelle mondiale.
Globuline hyperimmune
Thérapie de masse – Le plasma de donneurs ayant guéri du COVID-19 est envoyé à des installations de fabrication. Ils y sont regroupés, traités pour éliminer ou inactiver les virus et les toxines, et purifiés pour concentrer les anticorps.
Sécurité
Plasma thérapeutique pour convalescents
Inactivation virale limitée. Les scientifiques doivent d’abord s’assurer que le plasma donné ne contient pas d’autres virus. D’autres caractéristiques du sang doivent être évaluées ou testées pour garantir la compatibilité.
Globuline hyperimmune
Inactivation virale importante. Toutes les préparations de globulines hyperimmunes sont soumises à des étapes spécifiques d’inactivation ou d’élimination virale. La détermination du groupe sanguin n’est pas nécessaire.
Le chronométrage
Thérapie au plasma pour convalescents
Utilisation à court terme – Un traitement minimal signifie une disponibilité plus rapide. Peut être disponible le jour même du prélèvement du plasma, mais doit être perfusé ou congelé dans les 24 heures.
Globuline hyperimmune
Utilisation à long terme – Les globulines hyperimmunes sont disponibles plus tardivement, car elles nécessitent davantage de traitement et d’essais cliniques. Cependant, sa durée de conservation est plus longue (de 24 à 36 mois), ce qui facilite sa distribution et son stockage en vue d’une utilisation lors de futures épidémies.
Normalisation
Thérapie au plasma pour les convalescents
L’efficacité potentielle varie selon le donneur. Étant donné que la quantité et la gamme d’anticorps dans une unité de plasma varient selon le donneur, son efficacité potentielle peut également varier.
Globuline hyperimmune
Niveaux d’anticorps garantis. Parce qu’elle est fabriquée à partir de plasma de pool de convalescents purifié et concentré. Les globulines hyperimmunes ont été normalisées de manière à ce que chaque unité contienne un taux minimum d’anticorps. L’efficacité potentielle des différents lots ne devrait pas varier de manière significative sur le plan thérapeutique.
Puissance
Convalescent Thérapie par le plasma
Moins puissant parce que le plasma est composé à 90 % d’eau et que le plasma de convalescence est traité de façon minimale. Il contient moins d’anticorps spécifiques du virus par unité de volume.
Globuline hyperimmune
Plus puissante parce qu’elle est très concentrée. Les globulines hyperimmunes contiennent moins d’anticorps spécifiques du virus par unité de volume.
Résumé
Les points de différence entre la thérapie par plasma convalescent et les globulines hyperimmunes ont été résumés ci-dessous :