La neuropathie affecte les nerfs et peut influencer la sensibilité, le mouvement ou les fonctions des organes. Elle peut également affecter la santé sous d’autres aspects, en fonction des nerfs concernés. Les causes les plus courantes sont les maladies affectant l’ensemble du corps (comme le diabète), les carences en vitamines, les médicaments, la consommation excessive d’alcool, les maladies du système immunitaire, etc. La neuropathie est divisée en différents types, en fonction de la cause ou des nerfs affectés.
La neuropathie diabétique est un dysfonctionnement des fibres nerveuses chez les personnes atteintes de diabète. Lorsque les fibres nerveuses périphériques sont touchées, on parle de neuropathie périphérique.
Qu’est-ce que la neuropathie diabétique ?
La neuropathie diabétique est un dysfonctionnement des fibres nerveuses chez les personnes atteintes de diabète. La neuropathie est la complication la plus fréquente du diabète, affectant environ 50 % des patients atteints de diabète de type 1 et 2.
L’apparition de symptômes au fil du temps dépend de la persistance d’un taux de sucre élevé dans le sang, ainsi que d’autres facteurs de risque, notamment le diabète de type 1 et le diabète de type 2 :
Dans la neuropathie diabétique, différents nerfs peuvent être endommagés dans différentes parties du corps, mais les extrémités inférieures sont le plus souvent touchées. Dans le diabète de type 1, la neuropathie survient après de nombreuses années de glycémie élevée, tandis que dans le diabète de type 2, elle peut se développer après quelques années de contrôle inadéquat de la glycémie.
Selon les nerfs touchés, la neuropathie diabétique peut être :
La neuropathie diabétique peut également être :
Une troisième classification divise la neuropathie diabétique en quatre types principaux :
Les symptômes de la neuropathie diabétique varient en fonction des nerfs touchés :
Différentes études spécialisées sont utilisées pour diagnostiquer la neuropathie diabétique. L’électroneurographie est une méthode de détection précoce des lésions nerveuses. Elle consiste à examiner la conductivité des fibres nerveuses et à évaluer l’étendue des lésions. Le diagnostic peut également être posé par l’électromyographie, qui examine le tonus musculaire dans les zones touchées.
Le traitement de l’affection vise à ralentir la progression, à réduire la douleur et à prévenir d’éventuelles complications. Le contrôle strict de la glycémie est très important. Un mode de vie sain joue également un rôle clé.
Qu’est-ce que la neuropathie périphérique ?
La neuropathie périphérique est un trouble des fonctions des fibres nerveuses périphériques causé par des facteurs métaboliques, infectieux, toxiques et traumatiques. Les nerfs périphériques transmettent des informations entre le cerveau et la moelle épinière et les organes et systèmes situés en périphérie qui sont sous leur contrôle.
Les facteurs de risque de la neuropathie périphérique sont les suivants :
Selon le nombre de nerfs touchés :
Selon le type de nerfs touchés :
Les symptômes de la neuropathie périphérique dépendent des nerfs affectés et comprennent :
Le diagnostic de la neuropathie périphérique est posé par :
Le traitement de la neuropathie périphérique consiste à limiter la cause principale de l’affection, à soulager la douleur et à prévenir d’autres dommages.
Lorsque la cause de la neuropathie périphérique est une intoxication, la limitation de l’exposition à une toxine présumée ou l’arrêt de l’administration d’un médicament peut arrêter les lésions nerveuses qui s’ensuivent. Certains médicaments sont ajoutés pour soulager la douleur, l’engourdissement et les picotements.
Pour le traitement, on utilise des médicaments contre l’épilepsie (carbamazépine), des antidépresseurs (venlafaxine), des analgésiques opioïdes (oxycodone et tramadol). Le médicament Duloxetine peut aider les personnes souffrant de neuropathie induite par la chimiothérapie.
Différence entre la neuropathie diabétique et la neuropathie périphérique
Définition
Neuropathie diabétique : La neuropathie diabétique est un dysfonctionnement des fibres nerveuses chez les personnes atteintes de diabète. La neuropathie est la complication la plus fréquente du diabète, affectant environ 50 % des patients atteints de diabète de type 1 et 2.
Neuropathie périphérique : La neuropathie périphérique est un trouble des fonctions des fibres nerveuses périphériques causé par des facteurs métaboliques, infectieux, toxiques et traumatiques.
Facteurs de risque
Neuropathie diabétique : Le développement des symptômes de la neuropathie diabétique dépend de la persistance d’un taux élevé de sucre dans le sang, ainsi que d’autres facteurs de risque, notamment l’augmentation des lipides, le tabagisme, l’augmentation de la pression artérielle, l’exposition à des substances neurotoxiques potentiellement dangereuses.
Neuropathie périphérique : les facteurs de risque de la neuropathie périphérique sont le diabète, l’abus d’alcool, la carence en vitamine B, les infections, les maladies auto-immunes, les maladies rénales et hépatiques, les neurotoxines.
Nerfs affectés
Neuropathie diabétique : Dans la neuropathie diabétique, différents nerfs peuvent être endommagés dans différentes parties du corps, mais les extrémités inférieures sont le plus souvent touchées.
Neuropathie périphérique : La neuropathie périphérique affecte les nerfs périphériques, qui transmettent les informations entre le cerveau et la moelle épinière et les organes et systèmes situés en périphérie.
Types
Neuropathie diabétique : Selon les nerfs affectés, la neuropathie diabétique peut être sensorielle, autonome ou motrice ; asymétrique ou symétrique ; périphérique, autonome, amyotrophie diabétique ou mononeuropathie.
Neuropathie périphérique : Selon le nombre de nerfs affectés, la neuropathie périphérique peut être une mononeuropathie, une mononeuropathie multiple ou une polyneuropathie ; selon le type de nerfs affectés, elle peut être sensorielle ou autonome.
Symptômes
Neuropathie diabétique : Les symptômes de la neuropathie diabétique varient en fonction des nerfs impliqués et comprennent l’engourdissement des doigts et des pieds, une modification de la sensation de température, des douleurs à la marche, de fortes douleurs nocturnes, une faiblesse musculaire, des infections, des dermatites, des douleurs articulaires et osseuses dans le cas de la neuropathie périphérique ; infections urinaires fréquentes, constipation, diarrhée, transpiration élevée ou réduite, modifications de la tension artérielle, nausées et vomissements, dans la neuropathie autonome ; perte de poids, atrophie du muscle fémoral, douleurs dans les cuisses ou les fesses dans l’amyotrophie diabétique ; vision double, douleur derrière un globe oculaire, douleurs thoraciques ou abdominales, douleurs dans les pieds, paralysie d’une moitié du visage dans la mononeuropathie.
Neuropathie périphérique : les symptômes de la neuropathie périphérique dépendent des nerfs affectés et comprennent des picotements ou des engourdissements dans la paume des mains et la plante des pieds, une douleur brûlante, une sensibilité extrême au toucher, une perte de coordination, une perte de réflexes dans le cas de la neuropathie sensorielle ; des problèmes de défécation ou de miction, des troubles sexuels, des anomalies de la tension artérielle et des arythmies cardiaques, une perte de poids, une diminution de la transpiration, des nausées et des vomissements dans le cas de la neuropathie autonome.