La cachexie et la sarcopénie impliquent toutes deux une perte musculaire ; ces affections n’ont pas non plus de traitement spécifique. Plus précisément, la cachexie est un trouble de dépérissement caractérisé par une perte de poids extrême involontaire, une fonte musculaire et une perte de graisse corporelle. En comparaison, la sarcopénie est une affection généralisée et progressive des muscles squelettiques qui se traduit par une perte accélérée de la masse et de la fonction musculaires. Ces distinctions sont examinées plus en détail ci-dessous.
Qu’est-ce que la cachexie ?
Définition
La cachexie vient des mots grecs « kakos » et « hexis » qui se traduisent par « mauvaise condition ». Il s’agit d’un trouble de l’amaigrissement caractérisé par une perte de poids extrême involontaire et une fonte musculaire ; certaines personnes peuvent présenter une perte de graisse corporelle. Les personnes atteintes de cachexie deviennent si frêles et si faibles qu’elles deviennent vulnérables à diverses maladies (Watson, 2018).
Symptômes
Les symptômes de la cachexie comprennent la perte de muscle et de graisse, la fatigue, la perte d’appétit, la réduction de la force musculaire, l’anémie, des niveaux élevés d’inflammation et l’enflure. Les symptômes spécifiques selon les trois catégories principales sont les suivants (Brennan, 2021) :
- Précachexie
Cinq pour cent du poids corporel est perdu à cause d’une maladie et s’accompagne d’une perte d’appétit, de modifications du métabolisme et d’une inflammation.
- Cachexie
Plus de 5 % du poids corporel est perdu involontairement en 12 mois ou moins ; les autres symptômes peuvent inclure la fatigue, la perte de force musculaire, la perte d’appétit, la fatigue et l’inflammation.
- Cachexie réfractaire
La cachexie se produit lorsque le patient atteint d’un cancer perd du poids, sa fonction musculaire et sa réponse au traitement du cancer. Environ 80 % des patients atteints de cancer souffrent de cachexie à un stade avancé.
Causes/ Facteurs de risque
En tant que syndrome complexe, les causes exactes de la cachexie peuvent varier ; les facteurs sous-jacents comprennent l’augmentation du métabolisme, l’augmentation de la dépense énergétique, la réduction de la nutrition, l’augmentation de la dégradation musculaire et l’empêchement de la croissance musculaire. La cachexie survient souvent aux derniers stades de maladies graves telles que le cancer, la bronchopneumopathie chronique obstructive, l’insuffisance rénale chronique, l’insuffisance cardiaque congestive, la maladie de Crohn, la mucoviscidose, la polyarthrite rhumatoïde et le VIH (Nall, 2021).
Traitement
L’objectif est d’améliorer la qualité de vie, car il n’existe pas de traitement distinct pour inverser la cachexie. Les thérapies employées pour traiter les symptômes comprennent des stimulants de l’appétit, des changements de régime, des exercices adaptés et des médicaments pour améliorer l’humeur, diminuer les nausées et réduire l’inflammation (Watson, 2018).
Qu’est-ce que la sarcopénie ?
Définition de la sarcopénie
La sarcopénie vient des mots grecs « sark » qui signifie « chair » et « penia » qui signifie « pauvreté ». Il s’agit d’un trouble généralisé et progressif des muscles squelettiques qui se traduit par une perte accélérée de la masse et de la fonction musculaires. Ce processus couramment observé chez les personnes âgées est souvent associé aux chutes, à la fragilité, au déclin fonctionnel et à la mortalité (Jentoft & Sayer, 2019).
Symptômes
Les symptômes de la sarcopénie comprennent la faiblesse, la perte d’endurance et la perte sévère de masse musculaire (aggravée par la réduction de l’activité physique) qui affecte de manière significative l’équilibre, la démarche et la capacité à effectuer des tâches quotidiennes (Young, 2017).
Causes
Les causes de la sarcopénie comprennent la réduction des cellules nerveuses qui envoient des signaux du cerveau aux muscles, des niveaux plus faibles de certaines hormones telles que l’hormone de croissance, le facteur de croissance analogue à l’insuline et la testostérone, une diminution de la capacité à transformer les protéines en énergie et un manque de protéines. Cette maladie survient généralement plus rapidement vers l’âge de 75 ans, mais peut s’accélérer entre 65 et 80 ans (WebMD, 2021).
Traitement
Il n’existe actuellement aucun médicament approuvé par la FDA américaine pour le traitement de la sarcopénie. L’utilisation de l’hormonothérapie est à l’étude pour aider à augmenter la masse musculaire maigre. Les remèdes maison comprennent l’exercice, une alimentation appropriée et des compléments alimentaires (Pietro, 2017).
Différence entre la cachexie et la sarcopénie
Définition
La cachexie est un trouble de dépérissement caractérisé par une perte de poids extrême involontaire, une fonte musculaire et parfois une perte de graisse corporelle. Les personnes atteintes de cachexie deviennent si frêles et si faibles qu’elles deviennent vulnérables à diverses maladies (Watson, 2018). Quant à la sarcopénie, il s’agit d’un trouble généralisé et progressif des muscles squelettiques qui implique une perte accélérée de la masse et de la fonction musculaires. Ce processus couramment observé chez les personnes âgées est souvent associé aux chutes, à la fragilité, au déclin fonctionnel et à la mortalité (Jentoft & Sayer, 2019).
Étymologie
Cachexia vient des mots grecs « kakos » et « hexis » qui se traduisent par « mauvais état ». En comparaison, la sarcopénie vient des mots grecs « sark » qui signifie « chair » et « penia » qui signifie « pauvreté ».
Symptômes
Les symptômes de la cachexie comprennent la perte de muscle et de graisse, la fatigue, la perte d’appétit, la réduction de la force musculaire, l’anémie, des niveaux élevés d’inflammation et l’enflure (Brennan, 2021).
En ce qui concerne la sarcopénie, les symptômes comprennent la faiblesse, la perte d’endurance et la perte sévère de masse musculaire (aggravée par la réduction de l’activité physique) qui affecte de manière significative l’équilibre, la démarche et la capacité à effectuer des tâches quotidiennes (Young, 2017).
Causes/ Facteurs de risque
En tant que syndrome complexe, les causes exactes de la cachexie peuvent varier ; les facteurs sous-jacents comprennent l’augmentation du métabolisme, l’augmentation de la dépense énergétique, la réduction de la nutrition, l’augmentation de la dégradation musculaire et l’empêchement de la croissance musculaire. La cachexie survient souvent aux derniers stades d’affections graves telles que le cancer, la bronchopneumopathie chronique obstructive, l’insuffisance rénale chronique, l’insuffisance cardiaque congestive, la maladie de Crohn, la fibrose kystique, la polyarthrite rhumatoïde et le VIH (Nall, 2021). En comparaison, les causes de la sarcopénie comprennent la réduction des cellules nerveuses qui envoient des signaux du cerveau aux muscles, des niveaux plus faibles de certaines hormones telles que l’hormone de croissance, le facteur de croissance analogue à l’insuline et la testostérone, une diminution de la capacité à transformer les protéines en énergie et un manque de protéines. Cette maladie survient généralement plus rapidement vers l’âge de 75 ans, mais peut s’accélérer entre 65 et 80 ans (WebMD, 2021).
Traitement
En ce qui concerne la cachexie, l’objectif est d’améliorer la qualité de vie, car il n’existe pas de traitement distinct pour l’inverser. Les thérapies employées pour traiter les symptômes comprennent des stimulants de l’appétit, des changements de régime, des exercices adaptés et des médicaments pour améliorer l’humeur, atténuer les nausées et diminuer l’inflammation (Watson, 2018). En ce qui concerne la sarcopénie, il n’existe actuellement aucun médicament approuvé par la FDA américaine pour son traitement. L’utilisation de l’hormonothérapie est à l’étude pour aider à augmenter la masse musculaire maigre. Les remèdes maison comprennent l’exercice, une alimentation appropriée et des compléments alimentaires (Pietro, 2017).
Cachexie vs Sarcopénie
Foire aux questions (FAQ) :
Quelle est la différence entre la cachexie et la malnutrition ?
La cachexie est un trouble de dépérissement caractérisé par une perte de poids extrême involontaire et une fonte musculaire ; certains patients peuvent également présenter une perte de graisse corporelle (Watson 2018). En comparaison, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit la malnutrition comme incluant la dénutrition telle que l’amaigrissement et le retard de croissance, l’insuffisance de vitamines ou de minéraux, l’obésité, le surpoids et le développement de maladies non transmissibles liées à l’alimentation (2021). En outre, la cachexie est difficilement réversible alors que la malnutrition peut être traitée par des thérapies nutritionnelles (Quilty, n.d.).
Quels sont les stades de la cachexie ?
Les 3 stades sont les suivants (Quilty, n.d.) :
Stade 1 : Pré-cachexie (perte de poids ≤ 5%, anorexie et changement métabolique)
Stade 2 : Cachexie (perte de poids ≥ 5 % ou IMC ≤ 20 kg/m2 ou sarcopénie et perte de poids> 2 %, réduction de l’apport alimentaire et inflammation systémique)
Stade 3 : Cachexie réfractaire (ne peut être inversée ; le cancer est procatabolique et ne répond pas au traitement ; score de performance faible ; et attente d’une survie ≤ 3 mois)