L’hémoptysie est une toux de sang. L’hématémèse est le fait de vomir du sang.
Qu’est-ce que l’hémoptysie ?
Définition :
On parle d’hémoptysie lorsqu’une personne crache du sang dans les régions inférieures du système respiratoire, ce qui indique généralement un problème lié au système respiratoire ou cardiovasculaire.
Symptômes :
La personne crache du sang par elle-même ou crache des mucosités striées de sang. Le sang est rouge vif et mousseux dans le cas d’une hémoptysie.
Diagnostic :
Cette affection est diagnostiquée en examinant l’expectoration de la personne à la recherche de traces de sang et en recueillant les antécédents de la personne qui mentionne l’hémoptysie. Outre le fait de reconnaître qu’une personne souffre d’hémoptysie, il est important de savoir pourquoi elle en est atteinte. À cette fin, une série de tests peuvent être effectués, notamment une scintigraphie pulmonaire ou une biopsie, des radiographies du thorax, une numération sanguine, une bronchoscopie et une tomodensitométrie du thorax. Des expectorations peuvent être recueillies et cultivées pour rechercher des infections telles que la tuberculose.
Causes et complications :
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une personne peut cracher du sang, notamment des affections respiratoires telles que la pneumonie, la tuberculose, la bronchectasie et la mucoviscidose. Le simple fait de tousser trop fort et trop longtemps peut entraîner des saignements dus à la rupture de vaisseaux microscopiques ; cela peut se produire lorsqu’une personne souffre d’une maladie respiratoire. Une embolie pulmonaire, un cancer du poumon et même une maladie cardiovasculaire peuvent également entraîner une hémoptysie. L’hémorragie peut être légère ou, dans les cas extrêmes, grave. C’est lorsque l’hémorragie n’est pas contrôlée que le risque de décès augmente et qu’un traitement pour arrêter le saignement devient urgent et nécessaire.
Traitement :
Le traitement dépend de la cause, et dans certains cas, l’hémorragie s’arrête d’elle-même lorsque la cause sous-jacente est corrigée. En cas d’hémorragie grave, le médecin peut être amené à arrêter le saignement par embolisation des vaisseaux sanguins, ce qui se fait en passant des instruments à travers une bronchoscopie. Dans les cas où le saignement est dû à une toux causée par une infection, le médecin peut prescrire des stéroïdes pour réduire l’inflammation ; des antibiotiques peuvent être administrés si une bactérie est à l’origine de l’infection.
Qu’est-ce que l’hématémèse ?
Définition :
On parle d’hématémèse lorsqu’une personne vomit du sang, ce qui indique généralement une hémorragie dans le système digestif. Les gens peuvent confondre ce terme avec celui d’hémoptysie, mais il s’agit d’un saignement provenant d’un autre système de l’organisme.
Symptômes :
La personne vomit du sang rouge vif ou ressemblant à du marc de café. Si l’hémorragie est grave, la personne peut s’évanouir ou se sentir étourdie en raison d’une chute de sa tension artérielle.
Diagnostic :
La personne déclare avoir vomi du sang. Plusieurs tests peuvent être effectués pour diagnostiquer la cause de l’hématémèse. Outre l’anamnèse, une oesophagogastroduodénoscopie peut être réalisée pour examiner l’oesophage et l’estomac.
Causes et complications :
Les causes les plus fréquentes de vomissements de sang sont des problèmes du système gastro-intestinal. L’ulcère gastroduodénal, la gastrite et les tumeurs malignes de l’estomac sont des causes d’hématémèse. Les varices gastriques ou œsophagiennes sont des vaisseaux sanguins qui gonflent et éclatent dans l’estomac et l’œsophage, ce qui se produit en cas d’insuffisance hépatique. Une déchirure de Mallory-Weiss se produit lorsqu’une partie de l’œsophage se déchire sous l’effet des vomissements ou même de la toux, ce qui entraîne une hémorragie. L’alcool et les médicaments AINS enflamment fortement l’estomac et ont été impliqués dans l’hématémèse. Les saignements peuvent être dangereux et entraîner une anémie, mais surtout un choc dû à la perte de sang, ce qui peut entraîner la mort.
Traitement :
L’hématémèse peut être dangereuse et le médecin doit souvent recourir à l’endoscopie pour localiser la source du saignement et l’arrêter. La méthode utilisée pour arrêter le saignement est généralement la sclérothérapie par injection ou la ligature endoscopique d’un anneau. La sclérothérapie consiste à injecter dans un vaisseau sanguin une substance qui provoque la coagulation du sang. La ligature de la bande consiste à placer une bande élastique autour de la veine qui saigne, et c’est souvent ainsi que l’on traite les varices œsophagiennes qui saignent.
Différence entre hémoptysie et hématémèse ?
Définition
L’hémoptysie est l’expectoration de sang. L’hématémèse est le vomissement de sang.
Causes de l’hémoptysie
Les causes de l’hémoptysie comprennent certaines infections respiratoires telles que la mucoviscidose, la pneumonie ou la tuberculose ; d’autres causes comprennent le cancer du poumon, les maladies cardiovasculaires et l’embolie pulmonaire. Les causes de l’hématémèse comprennent le cancer de l’estomac, l’ulcère gastroduodénal, la gastrite et l’insuffisance hépatique.
Apparence du sang
En cas d’hémoptysie, le sang craché est rouge vif et a une consistance mousseuse. Dans le cas de l’hématémèse, le sang est rouge vif s’il s’agit d’un saignement actif, ou a la consistance et l’apparence du marc de café s’il s’agit d’un saignement plus ancien.
Diagnostic
Un examen physique, une radiographie du thorax, une bronchoscopie et une tomodensitométrie peuvent aider à diagnostiquer la cause de l’hémoptysie. L’examen physique, les antécédents du patient et l’œsophagogastroduodénoscopie peuvent être utilisés pour diagnostiquer la cause de l’hématémèse.
Traitement
Les options de traitement de l’hémoptysie comprennent l’embolisation des vaisseaux sanguins, les stéroïdes et les antibiotiques. Les options de traitement de l’hématémèse comprennent la sclérothérapie par injection et la ligature endoscopique.
Résumé de l’hémoptysie et de l’hématémèse
- L’hémoptysie et l’hématémèse sont liées en ce sens qu’elles indiquent toutes deux un état pathologique et impliquent un saignement inhabituel.
- L’hémoptysie n’est pas toujours dangereuse et peut même résulter d’une toux excessive.
- L’hématémèse peut être très dangereuse si le saignement est important, comme cela peut se produire en cas de déchirure ou de saignement des varices œsophagiennes ou gastriques.
- Les options de traitement de l’hémoptysie et de l’hématémèse dépendent de la connaissance de la cause du saignement, qui doit d’abord être diagnostiquée.