Un hématome sous-galéal est un état dans lequel le sang s’accumule entre le tissu de l’aponévrose galéale et le périoste du crâne. Un céphalhématome est un état dans lequel le sang se trouve sous le crâne en raison de la rupture des vaisseaux sanguins du périoste.
Qu’est-ce que l’hématome sous-galéal ?
Définition :
Un hématome sous-galéal se produit lorsque le sang s’accumule entre le périoste et l’aponévrose des galéas. L’aponévrose est un tissu conjonctif fibreux dense situé juste sous la peau du crâne, tandis que le périoste est une membrane qui entoure l’os (dans ce cas, l’os du crâne).
Symptômes :
Les symptômes d’un hématome sous-galéal comprennent une bosse sur la tête ainsi que des ecchymoses et une décoloration dans cette zone. Le bébé peut également avoir la peau pâle, une hypotension, un gonflement du cuir chevelu et un rythme cardiaque accéléré.
Causes :
La cause d’un hématome sous-galéal est généralement un traumatisme ou une blessure pendant l’accouchement. Parfois, l’utilisation de forceps ou d’un aspirateur de mucosités peut provoquer cette affection chez un nouveau-né. Un trouble de la coagulation sanguine chez le nouveau-né est une autre cause potentielle de saignement et de développement d’un hématome sous-galéal.
Diagnostic :
Le diagnostic de l’affection peut se fonder sur les symptômes physiques et sur des examens d’imagerie tels que le scanner, l’échographie et l’IRM.
Traitement :
Le traitement est principalement de soutien et comprend une transfusion sanguine et l’administration de sérum physiologique. L’hématocrite du nouveau-né sera vérifié pour s’assurer que la transfusion est utile. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Complications/risque accru :
Des complications sont possibles dans les cas graves d’hématome sous-galéal. Le nouveau-né peut présenter des crises d’épilepsie, une encéphalopathie néonatale et mourir.
Qu’est-ce que le céphalohématome ?
Définition :
Le sang s’accumule sous le cuir chevelu d’un nouveau-né en raison de la rupture des vaisseaux sanguins du périoste.
Symptômes :
Le signe d’un céphalhématome est une zone bombée à l’arrière de la tête du bébé. La peau est d’abord molle sur la zone bombée, puis elle durcit. Il n’y a pas de changement de couleur ni d’ecchymose sur la zone.
Causes :
La cause d’un céphalhématome est un accouchement difficile au cours duquel un extracteur à vide ou des forceps ont été utilisés sur le nourrisson. Il peut également se produire si le nouveau-né est très gros et que le travail est très long. Les petits vaisseaux sanguins à la surface du crâne se rompent sous l’effet d’une forte pression.
Diagnostic :
L’affection peut être diagnostiquée en observant le bourrelet sur la tête, mais certains médecins suggèrent également de recourir à la tomodensitométrie ou à l’échographie pour confirmer qu’il s’agit bien d’un céphalhématome et non d’un autre problème plus grave.
Traitement :
En général, aucun traitement n’est nécessaire et le nourrisson est simplement surveillé pour s’assurer que le problème se résout avec le temps. Parfois, le nouveau-né peut rentrer chez lui avec ses parents qui peuvent surveiller tout changement, en particulier les changements de comportement qui peuvent indiquer que le bébé souffre.
Complications/risque accru :
Les bébés nés avec un céphalhématome ont un risque plus élevé de jaunisse, d’infections et d’anémie.
Différence entre hématome sous-galéal et céphalohématome ?
Définition
Un hématome sous-galéal se produit lorsque du sang s’accumule entre le périoste et le tissu connu sous le nom d’aponévrose. Un céphalhématome se produit lorsque le sang s’accumule sous le cuir chevelu du bébé en raison de la rupture des vaisseaux sanguins du périoste.
Peut s’étendre à la région du cou
Dans le cas d’un hématome sous-galéal, il peut descendre dans la région du cou, ce qui n’est pas le cas pour un céphalohématome.
Symptômes
Dans le cas d’un hématome sous-galéal, il y a un bourrelet sur la tête et la peau change de couleur et semble couverte d’ecchymoses. Ce n’est pas le cas d’un céphalohématome, où il n’y a qu’un bourrelet et pas de changement de couleur ni d’ecchymose.
Complications/risque accru
Les complications d’un hématome sous-galéal sont les suivantes : encéphalopathie néonatale. Un céphalohématome augmente le risque d’anémie et de jaunisse chez le nourrisson.
Traitement
Un hématome sous-galéal nécessite parfois une intervention chirurgicale, mais dans d’autres cas, on surveille le nourrisson pour voir si l’affection se résorbe. Un céphalohématome ne nécessite généralement pas de traitement, mais les nourrissons doivent être observés pour déceler tout changement.
Tableau comparant l’hématome sous-galéal et le céphalohématome
Résumé de Vs. Hématome sous-galéal et Céphalohématome
- L’hématome sous-galéal et le céphalohématome affectent tous deux les nouveau-nés lors d’un accouchement difficile.
- Un hématome sous-galéal est plus grave qu’un céphalohématome.
- Les nourrissons atteints d’un céphalhématome peuvent parfois être renvoyés chez eux, mais les parents doivent surveiller attentivement tout signe de changement de comportement.
FAQ
Comment faire la différence entre un caput succedaneum et une hémorragie sous-galéale ?
Un caput succedaneum signifie simplement qu’un nouveau-né a la tête enflée à cause de l’accouchement. Ce gonflement n’est pas dangereux et disparaît de lui-même. Une hémorragie sous-galéale, en revanche, est plus grave car elle se produit sous le cuir chevelu, entre le tissu conjonctif et le crâne.
Qu’est-ce qu’un hématome sous-galéal ?
Il s’agit d’une accumulation de sang dans la tête d’un nouveau-né, spécifiquement entre le périoste et le tissu conjonctif fibreux dense.
Qu’est-ce qu’un céphalohématome ?
Un céphalohématome est un amas de sang sous le cuir chevelu d’un nourrisson dû à la rupture de petits vaisseaux sanguins présents dans le périoste.
Comment savoir si vous avez un hématome sous-galéal ?
Les méthodes d’imagerie telles que la tomodensitométrie, l’échographie et l’IRM permettent de diagnostiquer un hématome sous-galéal.
Qu’est-ce que l’hémorragie sous-galéale chez le nouveau-né ?
Une hémorragie sous-galéale chez un nouveau-né est un saignement actif qui se produit entre la galéa et le périoste du crâne.