Le terme « complication chirurgicale » est souvent utilisé dans la profession médicale, mais sa véritable nature reste incohérente au fil des ans. Elles sont communément appelées complications opératoires et comprennent à la fois les complications intra- et post-opératoires. L’une de ces complications liées à la chirurgie est associée aux sutures. Les sutures sont un élément fondamental de la chirurgie vétérinaire. Il existe plus d’une douzaine de complications liées aux sutures. L’espace mort est l’une de ces complications liées à la chirurgie qui survient après le débridement des tissus ou l’ablation d’une masse. Il peut entraîner la formation d’un sérome ou d’un hématome, ce qui augmente le risque d’infection de l’incision. Qu’est-ce qu’un sérome ou un hématome et comment se forment-ils ? Voyons cela de plus près.
Hématome
L’hématome est généralement défini comme une accumulation d’hémat, c’est-à-dire de sang. Souvent appelé suffusion sanguine, l’hématome est une accumulation de sang en dehors des grands vaisseaux sanguins. Après un traumatisme, une blessure ou une intervention chirurgicale, il arrive qu’une grande quantité de sang s’accumule sur la partie du corps, un peu comme une ecchymose. Il s’agit d’un hématome. Il est fréquent qu’une lésion de la paroi d’un vaisseau sanguin provoque une accumulation de sang sous la peau, ce qui entraîne la formation d’un hématome. En fonction de la cause, de la localisation ou de la taille, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour drainer le sang. L’hématome augmente la tension de la plaie, ce qui peut affecter le processus de cicatrisation, réduisant ainsi la perfusion des tissus. Il peut également se produire à l’intérieur du corps lorsqu’il n’est pas possible de le voir clairement.
Sérôme
Contrairement à l’hématome qui est une accumulation de sang, le sérome est une accumulation de liquide clair sous la surface de la peau, généralement autour de la zone d’incision. Le sérome est une accumulation de liquide séreux qui se développe normalement dans le corps après une intervention chirurgicale, en particulier après une opération du sein. Il se forme généralement entre la couche musculaire et la couche adipeuse de votre corps, car ces couches de tissus n’ont pas encore cicatrisé ensemble. Le sérome écarte ces couches et les empêche de cicatriser correctement. Il se développe souvent en tant que complication d’une intervention chirurgicale, mais peut également se former après une blessure. Il ne présente souvent pas de risque élevé, mais peut provoquer une douleur et une gêne importantes. Elle se présente sous la forme d’une masse molle, sensible et gonflée, semblable à un gros kyste, qui évacue un liquide clair.
Différence entre hématome et sérome
Nature
– L’hématome et le sérome sont des complications liées à la chirurgie qui se développent dans le corps à la suite d’une intervention chirurgicale et qui affectent la cicatrisation des plaies chez les patients. Mais un hématome n’est pas la même chose qu’un sérome. On parle d’hématome lorsqu’une mare de sang s’accumule sous la peau après une intervention chirurgicale et ressemble à une ecchymose. Le sérome, quant à lui, est une accumulation de liquide clair sous la surface de la peau, généralement autour de la zone d’incision. Outre leur nature, l’hématome et le sérome créent tous deux une barrière entre le lambeau de peau et les tissus mous.
Cause
– Les séromes sont très différents des hématomes car ils ne contiennent pratiquement pas de globules rouges. Les séromes sont essentiellement des formations de liquide séreux qui ressemblent à un gros kyste. Bien qu’un certain degré d’ecchymose soit courant après une chirurgie mammaire, les hématomes véritables se produisent moins lors de biopsies mammaires ou d’interventions sur le sein. Ils résultent souvent d’une lésion de n’importe quel type de vaisseau sanguin, comme les veines, les artères ou les capillaires. Les séromes sont fréquents après une mastectomie ou une dissection axillaire. Ils se développent dans le corps à l’endroit où des tissus ont été enlevés lors d’une intervention chirurgicale. Lorsque la plaie chirurgicale ne cicatrise pas correctement, un espace mort peut se former entre les tissus.
Résumé
Cliniquement, les hématomes et les séromes sont les complications chirurgicales les plus courantes qui peuvent se développer dans les 24 heures suivant une intervention chirurgicale. Ces complications se présentent sous la forme d’une ecchymose étendue, c’est-à-dire d’une accumulation de liquide sous le site de l’incision. Elles sont souvent accompagnées d’une légère douleur et peuvent ne pas présenter de complications immédiates sur le plan clinique. Un décollement important augmente la probabilité de formation d’un sérome, tandis que l’absence d’hémostase méticuleuse augmente le risque d’hématome. Les deux ne sont souvent pas dangereux et peuvent être traités avec des antibiotiques prescrits par votre professionnel de la santé.
Quels sont les signes d’un sérome ?
Les signes courants d’un sérome sont les suivants : grosseur gonflée, irrégularité de la zone, douleur autour de la zone, rougeur de la zone, sensation de liquide se déplaçant sous la peau, etc. Les signes sont souvent visibles et la zone environnante peut devenir enflammée et rouge.
Est-ce qu’un sérome est dur ou mou ?
Le sérome est une masse molle, sensible et gonflée, semblable à un gros kyste, qui évacue un liquide clair.
Qu’est-ce qu’un hématome ?
L’hématome est une poche de sang qui se forme sous la peau après une intervention chirurgicale et qui ressemble à une ecchymose.
Quand dois-je m’inquiéter d’un sérome ?
Bien qu’ils soient souvent inoffensifs, il arrive que les séromes deviennent extrêmement volumineux et infectés et se transforment en abcès. Si le sérome devient très douloureux et que vous commencez à souffrir de complications, vous devez consulter un médecin.