L’hématome cérébral et l’hémorragie cérébrale impliquent tous deux des lésions, des saignements, une perte des fonctions cérébrales, une confusion, des vertiges et des maux de tête. Plus précisément, un hématome cérébral se produit lorsqu’il y a une accumulation de sang qui n’est pas à l’intérieur des vaisseaux sanguins du cerveau, tandis qu’une hémorragie cérébrale est un saignement dans le cerveau. Les paragraphes suivants examinent les différences entre ces deux types d’hématomes.
Qu’est-ce qu’un hématome cérébral ?
Le terme « hématome » vient du mot grec « haima » qui signifie « sang » et du suffixe grec « -oma » qui est utilisé en pathologie pour indiquer une masse. Il est généralement défini comme une mauvaise contusion ou une accumulation de sang en dehors des vaisseaux sanguins. L’hématome cérébral survient donc lorsqu’il y a une accumulation de sang à l’extérieur des vaisseaux sanguins du cerveau.
Hématome épidural
Un hématome épidural est une accumulation traumatique de sang entre le crâne et le revêtement protecteur du cerveau. Il est généralement causé par un traumatisme crânien qui comprend généralement une fracture du crâne et une lacération de l’artère. Il s’agit d’un trouble potentiellement mortel qui peut nécessiter un traitement rapide et qui, s’il n’est pas traité, est associé à une morbidité et une mortalité sévères. De nombreuses visites aux urgences pour cause d’hématome épidural sont liées à la pratique de sports extrêmes. Un coup ciblé à la tête, tel qu’un coup de marteau ou de batte de baseball, est souvent l’événement déclencheur (Price, 2021). Les symptômes comprennent la perte de conscience, le déclin des fonctions cérébrales, des maux de tête sévères, des nausées, des vomissements, l’élargissement de la pupille d’un œil, des vertiges, de la confusion, des troubles de l’élocution et des faiblesses d’un côté du corps. Les symptômes les plus graves comprennent des crises d’épilepsie, des difficultés respiratoires, une perte des fonctions cérébrales, le coma et la mort.
Hématome intracérébral
Également connu sous le nom d’hématome intraparenchymateux, l’hématome intracérébral se produit lorsque le sang s’accumule dans les tissus du cerveau. Les causes les plus fréquentes sont l’hypertension artérielle et l’angiopathie amyloïde cérébrale (accumulation de protéines sur les parois artérielles du cerveau). Les autres causes sont les traumatismes, les anévrismes, les artères et les veines mal connectées à la naissance et les tumeurs (Kutty, 2016 ; Mayo Clinic, 2022).
Hématome sous-dural
Une accumulation de sang à l’extérieur du cerveau est appelée hématome sous-dural (sous la membrane épidurale). Le sang s’accumule entre les couches de tissu qui entourent le cerveau. Plus précisément, le saignement se produit entre la dure-mère (couche supérieure) et l’arachnoïde (couche suivante). Il est généralement provoqué par des traumatismes crâniens graves. Un hématome sous-dural peut entraîner un saignement potentiellement mortel et une augmentation de la pression sur le cerveau. Certains hématomes s’arrêtent brusquement, tandis que d’autres nécessitent un drainage chirurgical. Les symptômes sont les suivants : maux de tête, confusion, vertiges, vomissements, léthargie, faiblesse et crises d’épilepsie. Une personne souffrant d’une hémorragie grave peut immédiatement perdre connaissance, tomber dans le coma ou même mourir. Dans le cas d’un hématome sous-dural à évolution lente, il se peut qu’il n’y ait aucun symptôme apparent pendant plus de deux semaines (Hoffman, 2022).
Qu’est-ce qu’une hémorragie cérébrale ?
Le mot « hémorragie » vient du mot latin « haemorrhagia » qui se traduit par « saignement violent ». L’hémorragie cérébrale est également connue sous le nom de saignement cérébral, hémorragie cérébrale, hémorragie intracrânienne ou hémorragie intracérébrale et est responsable de 13 % des accidents vasculaires cérébraux. Elle survient lorsque le sang provenant d’un traumatisme irrite les tissus du cerveau, ce qui entraîne un gonflement (œdème cérébral). Le sang accumulé forme une masse appelée hématome. Ces conditions augmentent la pression sur les tissus cérébraux environnants, ce qui diminue le flux sanguin critique et détruit les cellules cérébrales. Les facteurs de risque et les causes comprennent les traumatismes crâniens, l’hypertension artérielle, les anévrismes, les anomalies des vaisseaux sanguins, l’angiopathie amyloïde, les troubles sanguins ou hémorragiques, les maladies du foie et les tumeurs cérébrales (Wright, 2022). Les symptômes peuvent être les suivants : faiblesse, picotements, paralysie des extrémités ou du visage d’un côté, maux de tête, difficultés à avaler, problèmes de vision, perte d’équilibre ou de coordination, confusion, troubles de l’élocution, crises d’épilepsie, léthargie, stupeur et perte de conscience. L’hémorragie cérébrale nécessite des soins médicaux immédiats (Felman, 2019).
Différence entre hématome cérébral et hémorragie cérébrale
Définition
L’hématome cérébral se produit lorsqu’il y a une accumulation de sang qui n’est pas à l’intérieur des vaisseaux sanguins du cerveau. Quant à l’hémorragie cérébrale, il s’agit d’un saignement dans le cerveau qui peut entraîner une réduction de l’oxygène dans le cerveau.
Séquence
Un hématome cérébral se forme après une hémorragie cérébrale. Lorsque le sang provenant d’une lésion cérébrale entraîne un œdème cérébral, le sang accumulé forme une masse (hématome).
Saignement
Une hémorragie désigne un saignement actif et continu, tandis qu’un hématome fait généralement référence à du sang plus ou moins coagulé. En ce qui concerne leur étymologie, le terme « hématome » vient du mot grec « haima » qui signifie « sang » et du suffixe grec « -oma » qui est utilisé en pathologie pour indiquer une masse. En comparaison, « hémorragie » vient du mot latin « haemorrhagia » qui se traduit par « saignement violent ».
Hématome cérébral vs hémorragie
Foire aux questions (FAQ) :
Une hémorragie provoque-t-elle un hématome ?
L’hémorragie cérébrale se produit lorsque le sang provenant d’un traumatisme irrite les tissus du cerveau, ce qui entraîne un gonflement (œdème cérébral). Le sang accumulé forme une masse appelée hématome.
Quelle est la différence entre un saignement cérébral et une hémorragie ?
L’hémorragie cérébrale est également connue sous le nom de saignement cérébral.
Quelle est la gravité d’un hématome cérébral ?
Un hématome intracrânien (à l’intérieur du crâne) peut nécessiter des soins médicaux immédiats car il peut mettre la vie en danger. En cas de traumatisme crânien, il convient de demander immédiatement des soins médicaux d’urgence.
Quels sont les 3 types d’hémorragies ?
Les trois types d’hémorragies diffèrent les uns des autres en termes de localisation, de débit et d’intensité. En particulier, les hémorragies capillaires s’écoulent du corps tandis que les hémorragies veineuses s’écoulent progressivement. Les hémorragies artérielles se produisent par à-coups (West, 2021).
Quelles sont les 3 catégories d’hématomes ?
Les catégories sont l’hématome sous-dural, l’hématome épidural et l’hématome intracérébral (intraparenchymateux) (Mayo Clinic, 2022).
Quel hématome est grave ?
Il est important de consulter un médecin si un hématome est très douloureux ou s’il continue à grossir après quelques jours. Les personnes souffrant d’un traumatisme crânien, d’une blessure à l’oreille ou présentant des symptômes liés à une infection doivent consulter un médecin immédiatement.
Que se passe-t-il si un hématome n’est pas traité ?
Certains hématomes n’ont pas besoin d’être traités. Avec le temps, le corps réabsorbe le sang de l’hématome. Cependant, un hématome non traité peut entraîner des complications. Par exemple, si une personne ne subit pas d’examens spécialisés, un hématome cérébral peut être difficile à détecter. Elle peut ressentir des symptômes tels qu’un mal de tête persistant, des vertiges ou des troubles de l’élocution (Johnson, 2019).
Qui est exposé au risque d’hématome ?
Les personnes à risque d’hématome sont celles qui pratiquent des sports de contact, qui ont des anévrismes, qui prennent des médicaments anticoagulants, qui ont des troubles de la coagulation et qui consomment beaucoup d’alcool (Sampson, 2022).
Résumé
- Lorsqu’une hémorragie ou du sang provenant d’une lésion cérébrale entraîne un œdème cérébral, le sang accumulé forme une masse ou un hématome.
- Une hémorragie désigne un saignement actif et continu, tandis qu’un hématome désigne généralement du sang plus ou moins coagulé.
- Les hématomes et les hémorragies cérébrales nécessitent une attention médicale immédiate car ils peuvent mettre la vie en danger.