Un granulome ombilical est une excroissance bénigne qui persiste parfois après la cicatrisation du cordon ombilical. La hernie ombilicale, quant à elle, est un renflement au niveau du nombril qui se produit en raison de la protrusion du contenu abdominal à travers la paroi abdominale défectueuse.
Qu’est-ce qu’un granulome ombilical ?
Définition :
Le granulome ombilical est une petite masse humide et inoffensive située au niveau du nombril, qui se forme chez certains nourrissons lors de la cicatrisation du nombril.
Épidémiologie du granulome ombilical :
Les granulomes ombilicaux peuvent survenir chez 1 nourrisson sur 500.
Causes et diagnostic du granulome ombilical :
La cause exacte des granulomes ombilicaux n’est pas encore connue. Après la naissance du fœtus, le cordon ombilical est coupé et une partie est laissée à l’abandon pour qu’elle guérisse d’elle-même. On pense que le granulome ombilical résulte d’une perturbation du processus de cicatrisation de l’ombilic, qui laisse une cicatrice ou un moignon. Aucun facteur héréditaire n’est impliqué dans cette affection. Les médecins diagnostiquent le granulome visuellement par l’inspection et l’examen de la région périombilicale. Dans de rares cas, une petite biopsie de la masse peut être nécessaire pour confirmer la lésion.
Symptômes du granulome ombilical :
Le granulome ombilical se présente normalement sous la forme d’une masse rouge, non sensible et humide. Parfois, cette masse peut s’infecter et présenter un écoulement jaune suintant ou du pus, et des symptômes infectieux comme la fièvre et l’inconfort peuvent apparaître. Une visite urgente à l’hôpital s’impose dans de telles circonstances.
Traitement du granulome ombilical :
Le traitement de base du granulome ombilical est l’application de nitrate d’argent. Le nitrate d’argent assèche le tissu et facilite sa chute. Si le traitement topique ne répond pas après deux ou trois tentatives, une excision chirurgicale peut s’avérer nécessaire.
Complications liées au granulome ombilical :
L’infection du granulome ombilical doit être traitée rapidement, car il s’agit d’une complication fréquente. Les signes avant-coureurs d’une infection sont une forte fièvre, un écoulement sanguinolent ou nauséabond du granulome, une éruption cutanée autour du nombril ou une zone périombilicale douloureuse et enflée. Dans ces cas, des antibiotiques peuvent être nécessaires.
Qu’est-ce qu’une hernie ombilicale ?
Définition de la hernie ombilicale :
Un défaut de la paroi abdominale près du nombril peut parfois faire sortir le contenu de l’intestin, ce qui entraîne une hernie ombilicale.
Épidémiologie de la hernie ombilicale :
La hernie ombilicale est fréquente chez les enfants et les adultes. 10 à 30 % des enfants caucasiens en sont atteints, tandis que chez les enfants afro-américains, la prévalence est de 23 à 85 % à la naissance. Les enfants prématurés et de faible poids à la naissance sont plus susceptibles de présenter cette anomalie que les enfants nés à terme. Par ailleurs, 2 % de la population adulte totale souffre d’une hernie ombilicale.
Causes et diagnostic de la hernie ombilicale :
Chez les nouveau-nés, la fusion incomplète du fascia de l’anneau ombilical peut entraîner la formation d’une hernie ombilicale. Le contenu de l’abdomen fait alors saillie hors de l’orifice. Chez l’adulte, 90 % des cas de hernie ombilicale sont acquis, tandis que 10 % sont présents depuis l’enfance. Les conditions qui augmentent la pression intra-abdominale, telles que l’obésité, la multiparité, la toux chronique et l’ascite, tendent à augmenter le risque de hernies ombilicales acquises. Un médecin peut diagnostiquer les hernies ombilicales sur la base d’un examen physique. Des modalités radiologiques telles que l’échographie et la tomodensitométrie sont parfois nécessaires pour déterminer la taille, l’étendue et la nature du contenu de la hernie.
Symptômes de la hernie ombilicale :
En règle générale, les hernies ombilicales se présentent sous la forme d’un renflement inoffensif au niveau du nombril. Elles peuvent faire saillie lors d’un effort, d’une toux ou d’un rire et se rétracter en position couchée. En cas de complications, la hernie peut devenir douloureuse et irréductible et peut s’accompagner de nausées et de vomissements.
Traitement de la hernie ombilicale :
Dans la majorité des cas chez l’enfant, la hernie se résorbe d’elle-même au cours des deux premières années de vie. Les hernies pédiatriques symptomatiques doivent être traitées par chirurgie après 4 ou 5 ans. Chez l’adulte, les hernies ombilicales ne se résorbent pas d’elles-mêmes, c’est pourquoi on opte toujours pour la chirurgie.
Complications liées à une hernie ombilicale :
La strangulation et la gangrène sont des complications notoires des hernies ombilicales qui perturbent l’irrigation sanguine du contenu abdominal. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale d’urgence s’impose. Les autres complications de la hernie ombilicale comprennent les infections postopératoires de la plaie et les récidives.
Différence entre granulome ombilical et hernie ombilicale
Définition du granulome ombilical par rapport à la hernie ombilicale
Un granulome ombilical est une excroissance inoffensive ou un moignon qui reste après la phase de cicatrisation du cordon ombilical coupé. La hernie ombilicale est un renflement au niveau du nombril qui se produit en raison de la protrusion du contenu intestinal à partir de la paroi abdominale défectueuse.
Causes liées au granulome ombilical et à la hernie ombilicale
Un retard dans la cicatrisation naturelle du tissu peut entraîner un granulome ombilical chez les nourrissons. Les hernies ombilicales sont dues à un défaut de fermeture complète du fascia ombilical. Les causes acquises de hernie ombilicale sont les conditions qui augmentent la pression intra-abdominale.
Symptômes associés au granulome ombilical et à la hernie ombilicale
Le granulome ombilical se présente comme une protubérance rouge et gonflée au niveau de l’ombilic. La hernie ombilicale est un renflement ou une bosse au niveau du nombril ou à proximité, qui devient proéminent en cas d’effort et de pleurs.
Traitement du granulome ombilical et de la hernie ombilicale
Le granulome ombilical nécessite l’application topique de nitrate d’argent pour guérir. Les hernies ombilicales se résorbent d’elles-mêmes au cours des deux premières années de vie. La chirurgie est nécessaire chez la plupart des adultes.
Complications dues au granulome ombilical par rapport à la hernie ombilicale
L’infection est la principale complication du granulome ombilical. La strangulation, la gangrène, l’infection postopératoire de la plaie et la récidive sont des complications courantes de la hernie ombilicale.
FAQs :
A quoi ressemble un granulome ombilical ?
Un granulome ombilical se présente sous la forme d’une grosseur rouge et humide au niveau du nombril. Il est indolore et inoffensif.
Quand dois-je m’inquiéter de mon granulome ombilical ?
Si le granulome commence à saigner, qu’il a une odeur nauséabonde ou qu’il s’écoule comme une chatte, il faut s’en méfier. Il faut être attentif aux signes d’infection tels qu’une forte fièvre ou une douleur dans la région ombilicale.
Les granulomes ombilicaux disparaissent-ils ?
La plupart des granulomes ombilicaux disparaissent d’eux-mêmes. Certains peuvent nécessiter un traitement au nitrate d’argent ou, dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale.
Quelle est la gravité du granulome ombilical ?
Cette affection est bénigne et ne nuit pas au bébé. Cependant, si une infection se développe, un traitement urgent est nécessaire.
Qu’est-ce qui peut être confondu avec une hernie ombilicale ?
La hernie ombilicale peut être confondue avec une hernie inguinale, une hernie épigastrique ou un lipome. Un examen physique approfondi est nécessaire pour faire la distinction entre ces affections.
Les hernies ombilicales sont-elles dures ou molles ?
Les hernies ombilicales sont des masses molles.
Comment savoir si une grosseur est une hernie ?
Une hernie se présente comme une masse ou un renflement dans une zone, généralement l’abdomen ou l’aine. L’examen physique et l’anamnèse sont importants pour déterminer s’il s’agit d’une hernie. Des signes tels que la réductibilité et la saillie à l’effort peuvent aider au diagnostic. Les symptômes tels que la douleur, les nausées et les vomissements doivent être évalués. Enfin, l’échographie et la tomodensitométrie peuvent confirmer le diagnostic.
À quoi ressemble le début d’une hernie ombilicale ?
La hernie ombilicale se présente comme une grosseur au niveau du nombril qui devient proéminente à l’effort et se résorbe en position couchée ou lorsqu’on se détend.