L’épistaxis est la situation dans laquelle le nez saigne. L’hémoptysie est la situation où il y a un saignement qui entraîne une expectoration de sang.
Qu’est-ce que l’épistaxis ?
Définition :
L’épistaxis se définit comme un saignement du nez. Les saignements proviennent le plus souvent des parties avant et inférieure du nez, les saignements plus graves se produisant à l’arrière de la cavité nasale.
Symptômes :
Un saignement actif du nez est le principal symptôme ; d’autres symptômes tels que des ecchymoses sur le corps peuvent indiquer un trouble de la coagulation ; une hypotension artérielle et des évanouissements peuvent survenir en cas de saignement grave, entraînant une hypovolémie. Lorsque le saignement se produit à l’arrière du nez, les symptômes peuvent être légèrement différents et inclure une hémoptysie due à une fuite de sang à l’arrière de la gorge. L’épistaxis peut donc être confondue avec l’hémoptysie dans certaines situations.
Diagnostic :
Le diagnostic de l’épistaxis se fait en notant les symptômes du saignement de nez ; cependant, il est souvent important de diagnostiquer la raison de l’épistaxis, en particulier si le saignement provient de la partie postérieure du nez ou s’il y a beaucoup de saignements, car cela peut signifier qu’il y a une maladie qui n’a pas été diagnostiquée. Il est toutefois plus fréquent que les médecins diagnostiquent des saignements à l’avant du nez, au niveau du plexus de Kiesselbach, une zone où se trouvent de nombreux vaisseaux sanguins.
Causes et complications :
Deux des raisons les plus courantes des saignements de nez sont le fait de se curer ou de se moucher et la sécheresse des fosses nasales. Dans certains cas, l’épistaxis est due à d’autres affections sous-jacentes, telles qu’une maladie hépatique grave comme la cirrhose, ou à un trouble de la coagulation. Le cancer et le sida peuvent également provoquer des saignements de nez dans certains cas. L’utilisation de médicaments anticoagulants tels que l’héparine et la warfarine peut parfois provoquer des saignements de nez. Une hypovolémie peut se produire en cas de saignement grave. Dans des cas très extrêmes, une personne peut perdre suffisamment de sang pour mourir.
Traitement :
Si le saignement se situe dans la partie antérieure du nez, une pression directe permet généralement d’arrêter le saignement. Les saignements à l’arrière du nez peuvent être difficiles à arrêter ; l’application de gaze ou la mise en place d’un ballon nasal dans le nez peut aider à arrêter le saignement ; sinon, un produit chimique anticoagulant spécial ou une électrocautérisation peuvent être utilisés. Lorsque l’épistaxis est due à une maladie sous-jacente, le traitement de la maladie peut aider à arrêter le saignement.
Qu’est-ce que l’hémoptysie ?
Définition :
L’hémoptysie est la situation dans laquelle une personne crache du sang rouge vif ou des expectorations striées de sang.
Symptômes :
Les symptômes de l’hémoptysie sont l’expectoration de mucus strié de sang provenant des poumons ou l’expectoration de sang brillant et mousseux.
Diagnostic :
Un examen physique et la recherche de sang dans les expectorations d’une personne aident à diagnostiquer l’hémoptysie. Dans certains cas, une bronchoscopie, un scanner thoracique ou une radiographie du thorax peuvent aider à diagnostiquer la raison pour laquelle une personne crache du sang.
Causes et complications :
Souvent, une infection du système respiratoire peut entraîner une hémoptysie ; par exemple, une infection tuberculeuse active, une fibrose kystique et une pneumonie peuvent toutes provoquer des saignements dans les poumons. Parfois, la toux vigoureuse associée à ces infections peut provoquer la rupture de petits vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une hémoptysie. Toute blessure traumatique au thorax peut également entraîner l’expectoration de sang si les poumons sont blessés. L’embolie pulmonaire, qui se caractérise par la présence d’un caillot sanguin dans les poumons, est une affection dangereuse qui provoque une expectoration de sang. En cas d’embolie pulmonaire et d’hémorragie extrême, le risque de choc et de décès est fortement accru.
Traitement :
En cas d’infection, les stéroïdes et les traitements antibiotiques contribuent à la réponse inflammatoire et à la destruction des agents pathogènes à l’origine de la maladie. Dans le cas des infections respiratoires, l’hémorragie s’arrête dès que la personne se rétablit. En cas d’hémorragie extrême, il peut être nécessaire d’obturer les vaisseaux sanguins.
Différence entre épistaxis et hémoptysie ?
Définition
L’épistaxis est le fait de saigner du nez. L’hémoptysie est le fait de cracher du sang par les poumons.
Causes
Les causes de l’épistaxis sont nombreuses : traumatisme nasal, troubles de la coagulation, cirrhose du foie, sida et cancer. Les causes de l’hémoptysie comprennent le cancer du poumon, l’embolie pulmonaire et les infections respiratoires telles que la pneumonie, la mucoviscidose et la tuberculose.
Organe affecté
Dans l’épistaxis, c’est le nez qui est touché et qui saigne. Dans l’hémoptysie, ce sont le plus souvent les poumons qui sont touchés et qui saignent.
Diagnostic
Le diagnostic de l’épistaxis repose sur un examen physique. Le diagnostic de l’hémoptysie repose sur un examen physique, une bronchoscopie, une radiographie thoracique et une tomodensitométrie.
Traitement
Le traitement de l’épistaxis comprend l’application d’une pression, l’utilisation d’une gaze d’emballage ou la mise en place d’un ballonnet nasal dans le nez ; parfois, les médecins utilisent un produit chimique anticoagulant spécial ou une électrocautérisation pour arrêter le saignement. Le traitement de l’hémoptysie comprend l’utilisation de stéroïdes, d’antibiotiques ou, dans les cas extrêmes, l’obturation du vaisseau sanguin qui fuit.