Les ecchymoses et les nécroses entraînent toutes deux une décoloration de la peau et une douleur. Plus précisément, les ecchymoses s’atténuent après quelques jours, tandis que la nécrose est incurable et que le traitement consiste à retirer les tissus morts. Le traitement consiste en l’élimination des tissus morts.
Qu’est-ce qu’une ecchymose ?
Les ecchymoses sont des lésions cutanées courantes qui se manifestent par une décoloration de la peau. Elles se produisent lorsque des cellules sanguines endommagées s’accumulent sous la peau, ce qui se traduit par une marque noire ou bleue (Jaliman, 2021). Les types d’ecchymoses en fonction de leur localisation sont les suivants (Weatherspoon, 2018) :
- Ecchymoses sous-cutanées
Elles se produisent juste sous la peau.
- Ecchymoses intramusculaires
Elles se trouvent dans les muscles sous-jacents.
- Ecchymoses périostées
Elles se trouvent sur les os.
Symptômes
Une ecchymose récente apparaît rougeâtre et est d’abord inconfortable et douloureuse. Au bout de quelques heures, il devient bleu ou violet foncé. Au bout de quelques jours, la douleur s’estompe normalement et, une fois guérie, elle devient jaune ou verte.
Causes
Les ecchymoses sont causées par de minuscules déchirures des vaisseaux sanguins sous la peau. Nous nous faisons souvent des bleus lorsque nous nous heurtons à quelque chose. Certaines personnes ont facilement des bleus sans raison apparente, ce qui peut indiquer un trouble de la coagulation (en particulier si elles ont souvent des saignements de gencives ou de nez). Les personnes âgées peuvent avoir facilement des ecchymoses car leur peau est devenue plus fine et les tissus de soutien sous les vaisseaux sanguins sont devenus plus fragiles. En outre, les personnes qui prennent des médicaments anticoagulants peuvent être plus sujettes aux ecchymoses.
Traitement
Le traitement habituel consiste à appliquer une compresse froide sur la zone affectée pendant 20 à 30 minutes. Ce traitement est le plus efficace juste après le traumatisme, lorsque l’ecchymose est encore rougeâtre. En cas d’ecchymoses importantes sur le pied ou la jambe, la jambe doit être maintenue surélevée (autant que possible) pendant les 24 premières heures. Des analgésiques tels que l’acétaminophène peuvent être pris ; il convient de noter que l’ibuprofène et l’aspirine doivent être évités car ils peuvent ralentir la coagulation du sang et prolonger l’hémorragie. Après environ deux jours, des compresses chaudes peuvent être appliquées pendant 10 minutes, deux à trois fois par jour, afin d’augmenter le flux sanguin, ce qui permet à la peau de réabsorber le sang plus rapidement. Une crème à la vitamine K et de l’aloe vera peuvent également être appliqués pour réduire la gravité des ecchymoses (Cronkleton, 2017).
Qu’est-ce que la nécrose ?
La nécrose est la mort des tissus de l’organisme. Elle se produit lorsque le tissu n’est pas suffisamment irrigué. Une grande zone de nécrose est appelée gangrène. Les types de nécrose sont les suivants (Whitlock, 2022) :
- Nécrose coagulative
La nécrose coagulative est due à l’absence d’une circulation sanguine adéquate, comme lorsqu’un caillot de sang bloque une artère. La nécrose coagulative peut se produire dans n’importe quel organe, à l’exception du cerveau.
- Nécrose caséeuse
Ce phénomène est normalement dû à une infection fongique ou bactérienne ; la cause la plus fréquente est la tuberculose.
- Nécrose liquéfactive
Elle est due à des infections fongiques, virales, bactériennes ou parasitaires ou à des lésions ischémiques. Elle affecte généralement le cerveau, les poumons ou les tissus entourant une infection.
- Nécrose fibrinoïde
Ce phénomène se produit dans les vaisseaux sanguins et est déclenché par des réactions immunitaires qui endommagent les vaisseaux sanguins.
- Nécrose graisseuse
La nécrose graisseuse concerne les parties du corps contenant beaucoup de tissus adipeux, comme le sein et le pancréas. La nécrose graisseuse est normalement causée par une blessure, une intervention chirurgicale, des radiations ou d’autres événements qui endommagent les tissus.
Symptômes
Les symptômes généraux de la nécrose comprennent la douleur, la sensation de froid dans la zone touchée en raison du manque d’apport sanguin, des sensations anormales telles que des picotements ou des brûlures, un engourdissement, une décoloration de la peau (rouge, blanche, sombre, violette ou noire) et des cloques remplies d’un liquide clair ou de sang (McBride, 2022).
Causes
Les causes les plus courantes sont l’hypoxie ou le manque d’oxygène (c’est-à-dire l’ischémie ou l’insuffisance respiratoire), les agents physiques (c’est-à-dire les traumatismes, les gelures, les radiations ou les chocs électriques), les agents chimiques (c’est-à-dire le poison, les drogues récréatives ou l’exposition professionnelle), les agents biologiques (c’est-à-dire les champignons, les bactéries ou les virus) et les réactions immunologiques (McBride, 2022).
Traitement
La nécrose est incurable et le seul traitement consiste à retirer les tissus morts (Andigun et al., 2022). La chirurgie peut également être pratiquée pour retirer les tissus endommagés ou rétablir la circulation sanguine. Des antibiotiques sont prescrits pour traiter ou prévenir l’infection.
Différence entre contusion et nécrose
Définition
Les ecchymoses sont des lésions cutanées courantes qui se manifestent par une décoloration de la peau. Elle se produit lorsque des cellules sanguines endommagées s’accumulent sous la peau, ce qui se traduit par une marque noire ou bleue (Jaliman, 2021). La nécrose est la mort des tissus corporels. Elle se produit lorsque le tissu ne reçoit pas suffisamment de sang. Une grande zone de nécrose est appelée gangrène (Whitlock, 2022).
Types
Les types d’ecchymoses en fonction de leur localisation sont sous-cutanés, intramusculaires et périostés. En comparaison, les types de nécrose sont les suivants : coagulative, caséeuse, liquéfactive, fibrinoïde et graisseuse.
Symptômes
Une ecchymose récente apparaît rougeâtre et est d’abord inconfortable et douloureuse. Au bout de quelques heures, il devient bleu ou violet foncé. Au bout de quelques jours, la douleur s’estompe normalement et, une fois guérie, elle devient jaune ou verte. Les symptômes généraux de la nécrose sont les suivants : douleur, refroidissement de la zone touchée en raison du manque d’irrigation sanguine, sensations anormales telles que picotements ou brûlures, engourdissement, décoloration de la peau (rouge, blanche ou noire) et cloques remplies d’un liquide clair ou de sang.
Traitement
Le traitement habituel des ecchymoses consiste à appliquer une compresse froide sur la zone affectée pendant 20 à 30 minutes. Ce traitement est particulièrement efficace juste après le traumatisme, lorsque l’ecchymose est encore rougeâtre. En revanche, la nécrose est incurable et le seul traitement est l’ablation des tissus morts.
Ecchymoses vs nécroses
Foire aux questions (FAQ) :
La nécrose ressemble-t-elle à une ecchymose ?
La nécrose peut parfois ressembler à une ecchymose, car toutes deux impliquent une décoloration violette et noire de la peau. Cependant, la nécrose cutanée est spécifiquement de couleur beige, brune ou noire et donne une sensation d’épaisseur, de sécheresse et de cuir. L’autre type de nécrose cutanée est de couleur jaune, verte ou brune, et est humide et lâche au toucher.
Comment faire la différence entre une ecchymose et une occlusion ?
Une ecchymose récente apparaît rougeâtre et est d’abord inconfortable et douloureuse. Au bout de quelques heures, il devient bleu ou violet foncé. Au bout de quelques jours, la douleur s’estompe normalement et, une fois cicatrisée, elle devient jaune ou verte. En revanche, une occlusion vasculaire (OV) se produit lorsqu’un blocage empêche le sang de circuler dans un vaisseau sanguin. Ce blocage, qui peut être partiel ou total, prive les tissus situés en aval de l’occlusion d’oxygène et d’autres nutriments, ce qui finit par entraîner la mort de la peau ou une nécrose cutanée en l’absence de traitement. Les symptômes généraux de la nécrose comprennent la douleur, la sensation de froid dans la zone touchée en raison du manque d’apport sanguin, des sensations anormales telles que des picotements ou des brûlures, un engourdissement, une décoloration de la peau (rouge, blanche, violette ou noire) et des cloques remplies d’un liquide clair ou de sang (McBride, 2022).
Comment savoir si une ecchymose est grave ?
Vous devez consulter un médecin lorsque l’ecchymose est accompagnée d’une douleur extrême, lorsqu’elle ne guérit pas au bout de deux semaines, si vous prenez des médicaments anticoagulants et si vous en avez facilement sans raison apparente.
Comment savoir si l’on a une nécrose après des produits de comblement ?
Les symptômes comprennent une décoloration de la peau (sombre, bleue ou noire), une douleur et une rupture de la peau. La zone affectée peut également être froide et devenir pâle ou blanche.
A quoi ressemble le début de la nécrose ?
Le début de la nécrose cutanée peut apparaître rougeâtre et gonflé, des cloques cutanées apparaissent et un liquide grisâtre et malodorant peut s’écouler de la plaie.
Résumé
- Les ecchymoses sont des lésions cutanées courantes qui se manifestent par une décoloration de la peau. Elle se produit lorsque des cellules sanguines endommagées s’accumulent sous la peau, ce qui se traduit par une marque noire ou bleue.
- La nécrose est la mort des tissus corporels. Elle se produit lorsque le tissu ne reçoit pas assez de sang.
- Une ecchymose récente apparaît rougeâtre et est d’abord inconfortable et douloureuse. Au bout de quelques heures, il devient bleu ou violet foncé.
- Les symptômes généraux de la nécrose sont les suivants : douleur, refroidissement de la zone touchée en raison du manque d’irrigation sanguine, sensations anormales telles que picotements ou brûlures, engourdissement, décoloration de la peau (rouge, blanche ou noire) et cloques remplies d’un liquide clair ou de sang.
- Le traitement habituel des ecchymoses est la compresse froide, tandis que la nécrose est incurable et le seul traitement est l’ablation des tissus morts.