Une ecchymose, également appelée contusion, est une rupture des capillaires provoquée par un traumatisme, qui entraîne une fuite de sang dans les tissus adjacents. Elle restera visible jusqu’à ce que les cellules immunitaires éliminent le sang ou que les tissus l’absorbent complètement. Une abrasion est une blessure par frottement qui entraîne le décollement des couches superficielles de la peau. Elle ne provoque pas toujours de saignement.
Qu’est-ce qu’une ecchymose ?
Définition :
Une ecchymose est une décoloration associée à une hémorragie sous-cutanée et à une lacération sans qu’il y ait de plaie évidente à l’endroit affecté.
Causes :
Les ecchymoses sont un phénomène normal. Les chutes, les accidents, les chocs et les blessures sportives sont quelques-unes des causes courantes d’ecchymoses inoffensives. Cependant, une propension accrue aux ecchymoses est alarmante et nécessite une évaluation pour en déterminer la cause exacte. Les maladies familiales telles que l’hémophilie et la maladie de Von Willebrand peuvent entraîner des ecchymoses fréquentes. D’autres causes incluent la prise de médicaments anticoagulants tels que l’aspirine, une faible numération plaquettaire et une carence en vitamine C ou K. Un diagnostic différentiel clé des ecchymoses est la maltraitance des enfants, qui ne doit jamais être négligée.
Diagnostic :
Un médecin observera et diagnostiquera une ecchymose sur la base de son aspect discret. Des ecchymoses fréquentes et inexpliquées peuvent nécessiter des examens complémentaires tels que des analyses de sang et des radiographies.
Symptômes :
Les signes cliniques et les symptômes des ecchymoses vont de la douleur, en fonction de l’étendue et du site de la blessure, à l’ecchymose et enfin au gonflement. Les changements de couleur de la blessure sont fréquents. L’ecchymose est d’abord rouge et violette et peut paraître noire sur les peaux foncées. Avec la cicatrisation, elle passe au brun clair et au jaune. Les contusions très graves entraînent la formation d’une masse remplie de sang, appelée hématome.
Traitement :
L’objectif principal du traitement des contusions est de contrôler rapidement l’extravasation du sang. Pour ce faire, on administre une analgésie et on met la partie affectée au repos et surélevée. Des packs de glace sont appliqués de manière répétitive pendant les 48 premières heures. Des compresses chaudes sont utilisées après 2 jours. La majorité des ecchymoses disparaissent en deux semaines avec une bonne prise en charge conservatrice. Les hématomes, en revanche, mettent un mois ou plus à disparaître.
Complications :
L’infection est l’une des principales complications des contusions. Les bactéries peuvent pénétrer à travers la peau brisée et provoquer une rougeur, une chaleur et une douleur des tissus adjacents. Des antibiotiques peuvent être nécessaires pour traiter l’infection. Le retard de cicatrisation est une autre complication des ecchymoses, en particulier celles de grande taille. Dans de rares cas, les contusions profondes et pénétrantes peuvent interrompre l’approvisionnement en sang et en nerfs des muscles, ce qui entraîne un syndrome du compartiment. Dans ce cas, une fasciotomie urgente est nécessaire pour sauver les tissus.
Qu’est-ce qu’une abrasion ?
Les abrasions sont fréquemment rencontrées lors d’accidents mineurs. Dans ce cas, la couche supérieure de la peau est arrachée, mais il n’y a pas forcément de saignement. Les abrasions sont assez fréquentes sur les protubérances osseuses des genoux, des coudes et du visage.
Causes :
Les abrasions, également appelées éraflures ou griffures, sont causées par le frottement contre une surface rugueuse. Les causes les plus courantes d’abrasion sont les chutes, les blessures sportives, les érythèmes routiers et les blessures professionnelles. Les chutes sur la terre et les surfaces rugueuses et caillouteuses peuvent provoquer des coupures dans l’épiderme de la peau. Les accidents de moto et de vélo provoquent souvent des abrasions chez les conducteurs. Certaines professions, comme les mineurs, les plombiers et les ouvriers du bâtiment, sont particulièrement exposées aux blessures par abrasion, car leur travail implique un contact avec des surfaces tranchantes et rugueuses. Les abrasions peuvent également être causées par des morsures ou des griffures d’animaux. Les tentatives d’automutilation, comme le fait de se couper ou de s’entailler la peau, peuvent également provoquer des abrasions.
Diagnostic :
Le diagnostic des écorchures est généralement simple et implique principalement un examen physique de la zone touchée. Il s’agit d’évaluer la profondeur et la taille de la plaie, ainsi que tout signe de lésion locale des tissus adjacents. Il arrive que des fractures coexistent avec des éraflures, ce qui nécessite des examens complémentaires tels que la radiographie.
Symptômes :
L’abrasion se présente comme une tache rouge et douloureuse sur la peau. Elle est de couleur rose, peut suinter et, dans de rares cas, saigner.
Traitement :
Les abrasions sont généralement des plaies simples et de petite taille. La première étape du traitement de l’abrasion est l’irrigation de la zone avec de l’eau ou du sérum physiologique. La plupart des abrasions guérissent rapidement. En raison de la perte de l’épiderme, les écorchures sont particulièrement sensibles aux infections bactériennes. Le statut de la personne vis-à-vis de l’anatoxine tétanique doit être évalué et, si nécessaire, une injection de rappel doit être effectuée. Si les écorchures sont importantes, un débridement et des antibiotiques systémiques peuvent être nécessaires.
Complications :
L’infection de la plaie et la cicatrisation sont quelques-unes des complications courantes des éraflures.
Différence entre l’ecchymose et l’abrasion :
Définition :
Une ecchymose est une blessure qui résulte d’une fuite de sang dans le tissu sous-cutané, sans qu’il y ait de déchirure ou de coupure de l’épiderme. Une abrasion est une blessure qui se produit lorsque la couche supérieure de la peau est arrachée.
Causes :
Les causes des ecchymoses sont les chutes, les accidents, les chocs et les blessures sportives, la prise de médicaments anticoagulants tels que l’aspirine et les troubles de la coagulation ou de l’hémostase. Les causes des écorchures sont les chutes, les blessures sportives, les érythèmes routiers et les griffures d’animaux. Les mineurs et les ouvriers du bâtiment sont particulièrement exposés aux abrasions.
Symptômes :
Les symptômes des contusions comprennent la douleur, l’ecchymose et le gonflement. Les écorchures se manifestent par une tache rouge douloureuse sur la peau.
Diagnostic :
Le diagnostic des deux affections repose sur un examen physique.
Traitement :
Les contusions sont traitées par analgésie, surélévation de la partie touchée et application répétée de glace. Les abrasions doivent être irriguées avec du sérum physiologique ou de l’eau, des pommades topiques et, dans les cas graves, des antibiotiques topiques ou oraux.
Complications :
L’infection, le retard de cicatrisation et le syndrome du compartiment sont quelques-unes des complications des contusions. Les complications des écorchures comprennent l’infection de la plaie et la cicatrisation.
FAQs :
Quelle est la différence entre une ecchymose et une plaie ?
L’ecchymose est un saignement dans la peau sans arrachement de la couche superficielle de la peau ou sans coupure. La plaie est un terme générique qui désigne la plupart des blessures telles que les coupures, les lacérations et les ecchymoses.
À quoi ressemble une abrasion ?
Une abrasion typique ressemble à un morceau de peau gratté. La zone blessée est douloureuse, sensible, de couleur rose et parfois hémorragique ou suintante.
Quel est l’exemple d’une abrasion ?
Un genou éraflé est un exemple d’abrasion.
Quelle est la différence entre une contusion et une lacération ?
Une contusion est une blessure dont la peau est intacte, avec un saignement en dessous, tandis qu’une lacération est une blessure profonde et irrégulière ou une déchirure de la peau.
Quelle est la différence entre une lacération et une abrasion ?
Bien qu’il s’agisse dans les deux cas de discontinuités dans la peau, les abrasions provoquent rarement des saignements, alors que les lacérations en provoquent presque toujours.
Quelle est la différence entre une abrasion et une contusion ?
La contusion ou l’ecchymose est l’hémorragie sous-cutanée qui survient après un coup ou une chute. L’abrasion est une éraflure de la peau superficielle sans saignement.
L’abrasion est-elle synonyme d’ecchymose ?
Non. L’ecchymose est une décoloration de la peau due à un saignement sous-cutané après une blessure. L’abrasion est un décollement de la peau superficielle après une blessure qui peut ou non être hémorragique.
Comment savoir s’il s’agit d’une ecchymose ?
Une ecchymose présente une décoloration à l’endroit de la blessure. Elle est douloureuse et ne saigne pas.
A quel stade de la plaie se trouve une ecchymose ?
Le tout premier stade d’une blessure est une ecchymose.
Qu’est-ce qui peut être confondu avec une ecchymose ?
Les pétéchies et le purpura dans les troubles de la coagulation peuvent être confondus avec une ecchymose.
Les ecchymoses font-elles plus mal lorsqu’elles guérissent ?
Les ecchymoses deviennent moins douloureuses à mesure qu’elles guérissent.