L’inflammation, la douleur et la fièvre sont des manifestations différentes d’un même processus. Par conséquent, les médicaments utilisés pour réduire ces symptômes sont généralement les mêmes.
Un analgésique est un médicament qui soulage sélectivement la douleur sans bloquer la conduction de l’influx nerveux, sans altérer de manière significative la perception sensorielle et sans affecter la conscience. Les antipyrétiques sont des préparations médicinales utilisées pour traiter la fièvre. Ils abaissent la température du corps.
Les analgésiques sont divisés en deux classes principales : les analgésiques non narcotiques et les analgésiques opioïdes. Les analgésiques non narcotiques comprennent les antipyrétiques, c’est-à-dire des préparations ayant des propriétés analgésiques et antipyrétiques.
Qu’est-ce qu’un antipyrétique ?
Les antipyrétiques sont des médicaments qui font baisser la fièvre. Ils bloquent la production de prostaglandines et amènent l’hypothalamus à stopper l’augmentation de la température corporelle qu’elles provoquent. La température élevée, quelle qu’en soit la cause, cache des risques de complications, de déshydratation et de détérioration de l’état général de l’organisme. Outre le traitement de base, qui vise à contrôler les causes de la fièvre, des antipyrétiques sont également utilisés. Les antipyrétiques possèdent également d’autres propriétés qui en font l’un des médicaments les plus couramment utilisés en pratique clinique.
Parmi les antipyrétiques les plus couramment utilisés figurent les agents suivants, qui sont également des analgésiques non narcotiques :
- Paracétamol – l’antipyrétique le plus sûr pour les enfants et les femmes enceintes, qui soulage rapidement les symptômes fébriles ;
- Acide acétylsalicylique – largement utilisé dans la pratique clinique car il présente également d’autres propriétés (effet anti-inflammatoire, effet analgésique, agent antiagrégant plaquettaire) ;
- Ibuprofène – un médicament largement utilisé avec de très bonnes propriétés analgésiques et antipyrétiques, etc.
Il est important de clarifier l’étiologie de la fièvre afin de traiter les causes spécifiques qui ont conduit à l’apparition de ce symptôme.
La fièvre peut être un symptôme de :
- d’infections virales ;
- Infections bactériennes ;
- Maladies auto-immunes ;
- Maladies néoplasiques ;
- Prise de certains médicaments, etc.
Dans de rares cas, des effets secondaires, une toxicité et des interactions médicamenteuses indésirables sont possibles. Un traitement à l’ibuprofène peut entraîner des lésions du tractus gastro-intestinal et des reins, le paracétamol entraîne dans de très rares cas un faible nombre de plaquettes dans le sang, un nombre réduit de leucocytes avec un risque accru de développer des infections, de l’anémie. Des réactions allergiques sont possibles.
Qu’est-ce qu’un analgésique ?
Les analgésiques sont des médicaments qui suppriment la douleur. Il en existe deux types principaux :
- Analgésiques non narcotiques, qui soulagent la douleur en réduisant les réactions inflammatoires locales ;
- Les analgésiques opioïdes, qui agissent sur des centres spécifiques du cerveau.
Certaines préparations associent des analgésiques non narcotiques et des analgésiques opioïdes afin d’en renforcer l’effet.
Les analgésiques non narcotiques sont largement utilisés et disponibles sans ordonnance. Ils sont utilisés pour soulager la douleur à court terme, principalement pour les douleurs modérées, telles que les maux de tête, l’arthrite, les maux de dents, etc.
Les analgésiques non narcotiques comprennent les préparations suivantes, qui ont également un effet antipyrétique :
- Acide salicylique et ses dérivés – acide acétylsalicylique (aspirine), salicylate de sodium, salicylamide ;
- Anilides – paracétamol, phénacétine, bucetine, propacétamol ;
- Pyrazolones – métamizole sodique, phénazone, aminophénazone, nifénazone.
Contrairement aux analgésiques non narcotiques, les opioïdes peuvent être utilisés pour un soulagement à court et à long terme, et en cas de douleur intense. Ils ont la capacité d’induire le sommeil. Les analgésiques opioïdes sont souvent beaucoup plus efficaces contre la douleur, mais ils peuvent créer une dépendance et présentent un risque accru d’effets secondaires. C’est pourquoi ils sont généralement le dernier recours pour vaincre la douleur. Ils ne sont disponibles que sur ordonnance.
Le groupe des analgésiques narcotiques comprend :
- Morphine ;
- Tilidine ;
- Codéine.
Les analgésiques non opioïdes agissent sur le système des prostaglandines, responsable de l’apparition de la douleur. Ils bloquent la production de prostaglandines et agissent donc comme des analgésiques. Les analgésiques opioïdes se lient aux récepteurs cellulaires, principalement dans le cerveau, la moelle épinière et le tractus gastro-intestinal.
Les effets secondaires sont rares avec les analgésiques non narcotiques et comprennent des lésions du tractus gastro-intestinal et des reins, un faible nombre de plaquettes dans le sang, un nombre réduit de leucocytes avec un risque accru de développer des infections, une anémie, des réactions allergiques. Les principaux effets secondaires des analgésiques opioïdes sont observés au niveau du système digestif et du système nerveux central. Une somnolence transitoire peut survenir au début de la prise d’analgésiques opioïdes ou lors de l’augmentation de la dose. La constipation, les nausées et les vertiges sont très fréquents au début de l’utilisation des opioïdes, mais ils sont généralement temporaires. Des réactions allergiques sont possibles.
Différence entre antipyrétique et analgésique
Définition
Antipyrétique : Les antipyrétiques sont des médicaments qui font baisser la fièvre.
Analgésique : Les analgésiques sont des médicaments qui réduisent la douleur.
Mécanisme d’action
Antipyrétique : Les antipyrétiques bloquent la production de prostaglandines et provoquent l’arrêt par l’hypothalamus de l’augmentation de la température corporelle qu’elles provoquent.
Analgésiques : Les analgésiques non opioïdes bloquent la production de prostaglandines et agissent donc comme des analgésiques. Les analgésiques opioïdes se lient aux récepteurs cellulaires, principalement dans le cerveau, la moelle épinière et le tractus gastro-intestinal.
Utiliser
Antipyrétique : Les antipyrétiques sont utilisés pour réduire la fièvre causée par les infections virales, les infections bactériennes, les maladies auto-immunes, les maladies néoplasiques, etc.
Analgésique : Les analgésiques sont utilisés pour soulager la douleur causée par les maux de tête, les maux de dents, les coliques néphrétiques, diverses maladies inflammatoires et rhumatismales, les douleurs musculaires, les névralgies, les douleurs cancéreuses, etc.
Durée d’utilisation
Antipyrétique : Utilisé pour le traitement de la fièvre à court terme.
Analgésique : Les analgésiques non narcotiques sont utilisés pour soulager la douleur à court terme. Les opioïdes peuvent être utilisés pour soulager la douleur à court et à long terme.
Effets secondaires
Antipyrétique : dans de rares cas, des effets secondaires, une toxicité et des interactions médicamenteuses indésirables sont possibles, notamment des lésions du tractus gastro-intestinal et des reins, un faible nombre de plaquettes dans le sang, un nombre réduit de leucocytes avec un risque accru de développer des infections, une anémie, des réactions allergiques.
Analgésiques : les effets secondaires des analgésiques non narcotiques sont rares (lésions du tractus gastro-intestinal et des reins, faible nombre de plaquettes dans le sang, réduction du nombre de leucocytes avec un risque accru de développer des infections, anémie, réactions allergiques). Les principaux effets secondaires des analgésiques opioïdes sont la somnolence passagère, la constipation, les nausées, les vertiges, etc.
Exemples
Antipyrétique : Paracétamol, acide acétylsalicylique, ibuprofène, etc.
Analgésique : Paracétamol, acide acétylsalicylique, ibuprofène, morphine, tilidine, codéine, etc.